根據(jù)湖南省衡陽市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保特殊病種門診報銷政策，2025年衡陽地區(qū)特殊門診藥店購藥報銷流程如下：

一、核心流程

1. 備案申請

   需到衡陽市行政服務中心“特藥辦理窗口”提交材料，包括《衡東縣基本醫(yī)療保險特殊病種門診待遇認定申請表》、身份證復印件、二級及以上醫(yī)院住院病歷資料（出院記錄、診斷證明、檢查報告單等），所有復印件需加蓋公章。

2. 購藥要求

   僅限在備案的定點醫(yī)療機構開具的《特殊藥品審批單》對應的藥品，優(yōu)先使用醫(yī)保目錄內藥品。

3. 報銷結算

   • 直接結算 ：在聯(lián)網(wǎng)的定點醫(yī)療機構或藥店購藥時，憑醫(yī)保卡/身份證直接刷卡結算，個人自付部分自動扣除；

   • 手工報銷 ：若未直接結算，需保留發(fā)票、處方、備案表等材料，次年12月1日后到市醫(yī)保局辦理報銷。

二、注意事項

• 病種限制 ：衡陽市目前僅將糖尿病列為特殊門診報銷病種，其他病種（如高血壓、三高）不在報銷范圍內；

• 報銷比例 ：個人先行自付30%-45%（具體比例以當年政策為準），剩余費用由統(tǒng)籌基金支付；

• 有效期 ：待遇按月享受，不跨月、不結轉，每月一結。

建議辦理前通過衡陽市醫(yī)保局官網(wǎng)或電話咨詢最新政策細節(jié)。