2年或1年
根據(jù)病種分類,樂山市2025年門診特殊病種續(xù)期有效期分為兩類:A類(門診慢?。┯行?年,B/C類(門診大病)有效期1年。續(xù)期需根據(jù)病種類型選擇對(duì)應(yīng)流程,確保治療連續(xù)性。
一、續(xù)期操作流程
- 1.A類病種續(xù)期直接續(xù)辦:有效期滿后,參保人攜帶《醫(yī)保手冊(cè)》到市醫(yī)療保險(xiǎn)處辦理續(xù)期手續(xù),無(wú)需重復(fù)審核。適用病種:糖尿病、高血壓、癲癇、冠心病等14種慢性?。ㄔ斠娤卤恚?。
- 2.B/C類病種續(xù)期重新申報(bào):需按首次申請(qǐng)流程提交材料,由專家委員會(huì)重新評(píng)審。適用病種:惡性腫瘤放化療、器官移植抗排異治療、再生障礙性貧血等(詳見下表)。
二、續(xù)期材料與時(shí)間節(jié)點(diǎn)
| 對(duì)比項(xiàng) | A類病種 | B/C類病種 |
|---|---|---|
| 續(xù)期方式 | 直接續(xù)辦 | 重新申報(bào) |
| 所需材料 | 醫(yī)保手冊(cè) | ① 病歷資料 ② 診斷證明 ③ 申請(qǐng)表 |
| 申請(qǐng)時(shí)間 | 待遇期滿后隨時(shí)辦理 | 每季度末月15日前提交 |
| 審批機(jī)構(gòu) | 市醫(yī)療保險(xiǎn)處 | 市專家委員會(huì) |
| 生效時(shí)間 | 續(xù)辦當(dāng)月生效 | 評(píng)審?fù)ㄟ^后次月生效 |
三、特殊情況處理
- 異地就醫(yī):省內(nèi)異地參保人可在就醫(yī)地認(rèn)定機(jī)構(gòu)續(xù)期,結(jié)果全省互認(rèn)。
- 線上申請(qǐng):通過“湘醫(yī)保”APP提交材料(僅限部分病種),審核通過后無(wú)需線下辦理。
A類病種續(xù)期便捷高效,B/C類需重新評(píng)審。建議參保人提前1個(gè)月準(zhǔn)備材料,關(guān)注醫(yī)保局公告或通過“湘醫(yī)?!盇PP查詢進(jìn)度,確保待遇無(wú)縫銜接。