根據(jù)2025年四川省宜賓市門診慢特病政策,可申請病種及報銷細(xì)則如下:
一、可申請病種
基礎(chǔ)病種
高血壓、糖尿病(含并發(fā)癥)、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療、慢性阻塞性肺疾病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、冠心病、慢性活動性肝炎、強直性脊柱炎。
其他病種
甲狀腺功能異常、骨質(zhì)疏松(重度)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、帕金森病、血友病、再生障礙性貧血、肺結(jié)核等。
二、報銷政策
認(rèn)定流程
需在二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)首診確認(rèn),符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)后備案。
部分病種(如高血壓、糖尿?。o需認(rèn)定,直接在二級及以下醫(yī)療機構(gòu)就診即可。
報銷比例與限額
二級醫(yī)療機構(gòu)報銷比例70%,一級及以下醫(yī)療機構(gòu)80%。
高血壓年度支付限額400元,糖尿病600元。
三、注意事項
異地就醫(yī) :納入異地直接結(jié)算的病種(如高血壓、糖尿病等9種)可跨省直接結(jié)算。
最新目錄 :具體病種以宜賓市醫(yī)保局發(fā)布的官方目錄為準(zhǔn),建議通過官方渠道查詢。
四、申請材料
身份證、社保卡原件/復(fù)印件
《門診慢特病資格申請表》(需副主任醫(yī)師以上職稱醫(yī)生填寫)。
建議參保人員及時向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或定點醫(yī)療機構(gòu)咨詢最新政策細(xì)節(jié)。