12 個(gè)月,到期前 30 天可申請(qǐng)續(xù)期。2025 年浙江嘉興門診慢特病續(xù)期可在病種待遇有效期到期前 30 天,通過線上 “浙里辦” APP、“浙里辦” 小程序或線下醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)院兩種渠道進(jìn)行操作。需準(zhǔn)備好身份證、社???、近期病情診斷材料等相關(guān)材料,經(jīng)審核通過后即可完成續(xù)期,繼續(xù)享受門診慢特病醫(yī)保待遇。
一、續(xù)期渠道
1. 線上辦理
- 浙里辦 APP:打開 “浙里辦” APP,在首頁(yè)搜索 “浙里醫(yī)保”,進(jìn)入服務(wù)專區(qū)后,選擇 “門診慢特病待遇備案” 模塊,按系統(tǒng)提示進(jìn)行操作,如填寫參保人姓名、身份證號(hào)、社??ㄌ?hào)等信息,上傳近期病情診斷材料等。提交申請(qǐng)后,可在 “我的辦件” 中查詢審核進(jìn)度,審核通過后系統(tǒng)將自動(dòng)發(fā)送短信通知。
- 浙里辦小程序:在支付寶或微信中搜索 “浙里辦” 小程序,完成實(shí)名認(rèn)證后,搜索 “浙里醫(yī)?!保罄m(xù)操作與 “浙里辦” APP 類似。
2. 線下辦理
- 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu):參保人可前往參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(如嘉興市醫(yī)療保障事務(wù)中心、各縣區(qū)醫(yī)保分中心),提交身份證原件及復(fù)印件、社保卡原件及復(fù)印件、近期病情診斷材料(如二級(jí)以上醫(yī)院開具的診斷證明、門診 / 住院病歷、相關(guān)檢查報(bào)告等),填寫相關(guān)表格后,由工作人員進(jìn)行審核。
- 定點(diǎn)醫(yī)院:部分定點(diǎn)醫(yī)院設(shè)有 “醫(yī)保服務(wù)窗口” 或 “門診特殊病辦理專區(qū)”,參保人可攜帶上述材料前往辦理續(xù)期手續(xù)。如嘉興市第一醫(yī)院、嘉興學(xué)院附屬第二醫(yī)院等。
二、續(xù)期材料準(zhǔn)備
| 材料類別 | 必帶材料 | 特殊情況補(bǔ)充材料 |
|---|---|---|
| 身份與參保憑證 | 身份證原件、社??ㄔɑ螂娮由绫?ń貓D) | 無社??ㄈ藛T可提供醫(yī)保電子憑證;未成年人需提供戶口本原件及監(jiān)護(hù)人身份證原件 |
| 病種診斷材料 | 二級(jí)以上醫(yī)院蓋章的近期診斷證明(明確病種名稱、病情發(fā)展情況、當(dāng)前治療方案) | 1. 惡性腫瘤需補(bǔ)充近期病理檢查報(bào)告或腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)報(bào)告;2. 慢性腎病需補(bǔ)充最新腎功能檢查報(bào)告(如血肌酐、尿素氮指標(biāo));3. 器官移植術(shù)后需補(bǔ)充近期抗排異藥物處方及相關(guān)復(fù)查報(bào)告 |
三、續(xù)期審核相關(guān)事項(xiàng)
1. 審核時(shí)效
- 線上申請(qǐng):在材料齊全的情況下,通常 1 - 3 個(gè)工作日完成審核,審核結(jié)果通過 “浙里辦” 消息或短信通知參保人。
- 線下申請(qǐng):醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院窗口受理后,一般 3 - 5 個(gè)工作日反饋審核結(jié)果。若需專家復(fù)核(如罕見病種),最長(zhǎng)不超過 10 個(gè)工作日。
2. 待遇銜接
續(xù)期審核通過后,門診慢特病待遇無縫銜接,參保人可繼續(xù)按規(guī)定享受醫(yī)保報(bào)銷待遇。若審核未通過,參保人可根據(jù)反饋意見補(bǔ)充材料后重新申請(qǐng)。
2025 年浙江嘉興門診慢特病續(xù)期需關(guān)注有效期,提前 30 天準(zhǔn)備好材料,通過線上 “浙里辦” 或線下醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)院辦理,按要求完成審核,確保待遇延續(xù),減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。