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廣東云浮居民醫(yī)保在符合一定條件下，康復(fù)科骨科康復(fù)費用是可以報銷的。居民醫(yī)保旨在為參保居民提供醫(yī)療保障，減輕就醫(yī)負(fù)擔(dān)，康復(fù)治療作為醫(yī)療服務(wù)的一部分，在滿足醫(yī)保規(guī)定時可納入報銷范圍。下面將詳細(xì)介紹相關(guān)情況。
（一）報銷條件
- 參保繳費：申請人需已辦理參保手續(xù)，并足額繳交醫(yī)療保險費，這是享受醫(yī)保報銷的基礎(chǔ)前提。只有按時繳納保費，才能獲得相應(yīng)的醫(yī)保保障權(quán)益。
- 指定醫(yī)療機構(gòu)：要在合作醫(yī)療指定的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。這些醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)過醫(yī)保部門審核，具備相應(yīng)的醫(yī)療資質(zhì)和服務(wù)能力，能保證醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和規(guī)范性。
- 費用支付與材料保存：參保人在備案醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生住院醫(yī)療費用后，需先行支付現(xiàn)金，并妥善保存有關(guān)單據(jù)和資料，如收據(jù)原件、住院費用結(jié)算單、出院診斷證明等，以便后續(xù)報銷申請使用。
（二）可報銷項目 康復(fù)治療中有多種項目在醫(yī)保范圍內(nèi)，以下為您列舉一些常見的骨科康復(fù)項目：
| 康復(fù)項目 | 項目說明 |
|---|---|
| 運動療法 | 通過各種運動方式，幫助患者恢復(fù)肢體運動功能，增強肌肉力量和關(guān)節(jié)活動度 |
| 偏癱肢體綜合訓(xùn)練 | 針對偏癱患者進(jìn)行的綜合性康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)肢體功能恢復(fù) |
| 作業(yè)療法 | 借助有目的的、經(jīng)過選擇的作業(yè)活動，改善患者的身體功能和生活自理能力 |
| 平衡訓(xùn)練 | 提高患者的平衡能力，預(yù)防跌倒，增強身體的穩(wěn)定性 |
（三）報銷流程
- 提交材料：個人將醫(yī)療費用單據(jù)及相關(guān)材料按時間順序整理后，交單位（或社保所）辦理報銷。所需材料包括收據(jù)原件、住院費用結(jié)算單、出院診斷證明、留觀證明或死亡證明復(fù)印件、藥品及治療費用明細(xì)、社會保障卡、《市醫(yī)療保險手冊》、醫(yī)院全額結(jié)賬證明和單位情況說明等。
- 申報：辦理人提交報銷單據(jù)等材料到社會保險基金管理局進(jìn)行申報。
- 審核與結(jié)算支付：受理部門自收到申請材料，醫(yī)保中心當(dāng)日完成審核、結(jié)算和支付工作。社會保險基金管理局會審查材料并批準(zhǔn)申請，申請人領(lǐng)取《社會醫(yī)療保險醫(yī)療費報銷單》后，即可完成報銷。
廣東云浮居民醫(yī)保對于康復(fù)科骨科康復(fù)費用在滿足一定條件下是可以報銷的。參保居民在就醫(yī)時要了解相關(guān)的報銷政策和流程，在規(guī)定的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，并妥善保存好相關(guān)的費用單據(jù)和資料，以便順利享受醫(yī)保報銷待遇，減輕醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。
