2025年新疆和田地區(qū)門(mén)特病申請(qǐng)對(duì)象主要包括本地戶(hù)籍參保人員、常住非戶(hù)籍參保人員及特定困難群體，覆蓋范圍較2024年擴(kuò)大約15%。
2025年新疆和田地區(qū)門(mén)特病（門(mén)診特殊慢性病）的申請(qǐng)資格主要面向三類(lèi)人群：一是參加新疆和田地區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)且滿(mǎn)足繳費(fèi)年限要求的本地戶(hù)籍居民；二是在和田地區(qū)連續(xù)居住滿(mǎn)6個(gè)月并參加醫(yī)保的非戶(hù)籍常住人口；三是經(jīng)民政部門(mén)認(rèn)定的低保對(duì)象、特困人員及殘疾人等特殊困難群體。申請(qǐng)者需提供二級(jí)及以上醫(yī)院的診斷證明、近期病歷及相關(guān)檢查報(bào)告，并通過(guò)醫(yī)保部門(mén)的資格審核。
（一）基本申請(qǐng)條件
參保要求
申請(qǐng)人需為新疆和田地區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員，包括職工醫(yī)保和居民醫(yī)保兩類(lèi)。職工醫(yī)保需連續(xù)繳費(fèi)滿(mǎn)12個(gè)月，居民醫(yī)保需在申請(qǐng)年度內(nèi)完成繳費(fèi)。戶(hù)籍與居住限制
- 本地戶(hù)籍：無(wú)額外居住時(shí)間要求，直接憑身份證及醫(yī)?？ㄉ暾?qǐng)。
- 非本地戶(hù)籍：需提供居住證及連續(xù)6個(gè)月以上的社保繳納記錄。
表：戶(hù)籍與居住要求對(duì)比
類(lèi)別 本地戶(hù)籍 非本地戶(hù)籍 居住證明 不需要 居住證+6個(gè)月社保 審核周期 15個(gè)工作日 20個(gè)工作日 疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)
申請(qǐng)人所患疾病需符合《新疆維吾爾自治區(qū)門(mén)特病目錄》，涵蓋糖尿病、高血壓、惡性腫瘤等30個(gè)病種。診斷需由二級(jí)及以上公立醫(yī)院出具，并附近3個(gè)月內(nèi)的檢查報(bào)告。
（二）特殊群體優(yōu)待政策
困難群體認(rèn)定
低保對(duì)象、特困人員及重度殘疾人可享受申請(qǐng)材料簡(jiǎn)化及審核綠色通道，僅需提供民政部門(mén)出具的證明即可免部分醫(yī)學(xué)檢查。費(fèi)用減免
困難群體申請(qǐng)門(mén)特病時(shí)，鑒定費(fèi)和工本費(fèi)全免，且報(bào)銷(xiāo)比例較普通參保人提高5%-10%。表：普通群體與困難群體政策差異
政策內(nèi)容 普通參保人 困難群體 鑒定費(fèi)用 50-100元 免費(fèi) 報(bào)銷(xiāo)比例 70%-85% 75%-95%
（三）申請(qǐng)流程與材料
材料準(zhǔn)備
需提交身份證復(fù)印件、醫(yī)?？?、診斷證明、病歷原件及近期檢查報(bào)告（如CT、化驗(yàn)單等）。非本地戶(hù)籍者需額外提供居住證。線上與線下申請(qǐng)
- 線下：前往和田地區(qū)醫(yī)保局服務(wù)大廳或社區(qū)醫(yī)保服務(wù)站提交材料。
- 線上：通過(guò)新疆醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP或政務(wù)服務(wù)網(wǎng)上傳電子材料，審核進(jìn)度可實(shí)時(shí)查詢(xún)。
時(shí)效與有效期
審核通過(guò)后，門(mén)特病資格自次月起生效，有效期通常為1-3年，期滿(mǎn)需重新鑒定。部分病種（如惡性腫瘤）可申請(qǐng)長(zhǎng)期有效。
2025年新疆和田地區(qū)門(mén)特病政策在覆蓋人群、疾病范圍及服務(wù)流程上均實(shí)現(xiàn)優(yōu)化，尤其向困難群體傾斜，體現(xiàn)了醫(yī)保制度的普惠性與精準(zhǔn)性，為長(zhǎng)期慢性病患者提供了更堅(jiān)實(shí)的保障。
