2025年南京職工醫(yī)保門診特殊病種申請條件如下：
一、基本申請條件
病種范圍：需屬于南京市職工醫(yī)保門診特殊病種目錄（如惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、器官移植術(shù)后抗排異治療等14種病種）。
材料要求：身份證、醫(yī)?？?、二級及以上醫(yī)院出具的診斷證明書或病歷、檢查報告等。
二、特殊情形處理
無近期住院病歷者：可憑連續(xù)3個月以上（每年4月、10月集中申報）的門診病歷本、檢驗(yàn)報告、處方等材料申請。
多病種限制：最多可同時申請2種乙類門診特殊病種，按認(rèn)定順序享受待遇。
三、辦理流程
申請渠道：通過醫(yī)院醫(yī)保部門、醫(yī)保經(jīng)辦窗口或南京醫(yī)療保障局官網(wǎng)下載《認(rèn)定表》辦理。
審核時效：通過認(rèn)定后，門診重癥患者自申請日起生效，慢性病患者次月1日起生效。
四、注意事項(xiàng)
材料需留存?zhèn)浒?，無論是否通過審核均不退還。
具體病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)以南京市醫(yī)保目錄為準(zhǔn)，建議提前咨詢醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
