部分心理治療項(xiàng)目可報(bào)銷，心理咨詢需自費(fèi)。
在廣東茂名，醫(yī)保報(bào)銷政策對(duì)心理科服務(wù)的覆蓋范圍存在明確區(qū)分：心理治療在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)可享受門診報(bào)銷，而心理咨詢因未納入醫(yī)保目錄需患者自行承擔(dān)費(fèi)用。具體執(zhí)行需結(jié)合地區(qū)政策及醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)。
一、 醫(yī)保報(bào)銷范圍
可報(bào)銷項(xiàng)目
- 心理治療：如廣東省2021年政策，針對(duì)抑郁癥、焦慮癥等疾病的心理治療（如認(rèn)知行為療法）納入醫(yī)保支付，需在定點(diǎn)醫(yī)院的精神科或心理科就診。
- 住院治療：嚴(yán)重精神障礙患者的住院費(fèi)用按比例報(bào)銷。
不可報(bào)銷項(xiàng)目
- 心理咨詢：普通情緒疏導(dǎo)、婚姻家庭咨詢等非疾病類服務(wù)，不屬于診療項(xiàng)目目錄。
- 非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)：私立診所或未簽約醫(yī)保的機(jī)構(gòu)，費(fèi)用均需自費(fèi)。
| 對(duì)比項(xiàng) | 心理治療 | 心理咨詢 |
|---|---|---|
| 報(bào)銷資格 | 符合目錄的疾病治療項(xiàng)目 | 不納入醫(yī)保目錄 |
| 機(jī)構(gòu)要求 | 公立定點(diǎn)醫(yī)院 | 部分醫(yī)院可刷醫(yī)?？ǎ▋H掛號(hào)） |
| 費(fèi)用類型 | 按比例報(bào)銷 | 全額自費(fèi) |
二、 茂名地區(qū)執(zhí)行細(xì)則
政策依據(jù)
- 執(zhí)行廣東省統(tǒng)一目錄，心理咨詢明確排除在報(bào)銷范圍外。
- 心理治療需由具備資質(zhì)的醫(yī)生開(kāi)具診斷證明。
實(shí)際操作
- 公立醫(yī)院：如茂名市第三人民醫(yī)院，心理治療可報(bào)銷50%-70%，需通過(guò)門診統(tǒng)籌申請(qǐng)。
- 報(bào)銷流程：持醫(yī)保卡掛號(hào)→醫(yī)生評(píng)估→治療費(fèi)用結(jié)算時(shí)自動(dòng)抵扣。
廣東茂名居民如需使用醫(yī)保支付心理服務(wù)費(fèi)用，應(yīng)優(yōu)先選擇定點(diǎn)醫(yī)院的心理治療項(xiàng)目，并提前確認(rèn)診斷是否符合報(bào)銷條件。心理咨詢目前仍需自費(fèi)，建議關(guān)注地方政策動(dòng)態(tài)以獲取最新信息。
