可報銷，比例約50%-70%。
遼寧省本溪市將符合條件的心肺康復(fù)項目納入基本醫(yī)療保險報銷范圍，具體待遇與患者類型、醫(yī)療機構(gòu)等級及項目類別相關(guān)。以下從政策依據(jù)、報銷條件、執(zhí)行細則等方面進行詳細說明。

一、醫(yī)保政策依據(jù)

1. 國家層面
   《國家基本醫(yī)療保險診療項目目錄》明確將心肺功能評定、運動療法等18項康復(fù)項目列入醫(yī)保支付范圍。遼寧省2024年發(fā)布的《關(guān)于進一步完善康復(fù)醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付工作的通知》要求各地市落實康復(fù)項目報銷。

2. 本溪市執(zhí)行標準
   本溪市二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)（如本溪市中心醫(yī)院、本溪市第一人民醫(yī)院）開展的心肺康復(fù)治療可按規(guī)定報銷，涵蓋評估、運動訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練三大類12個子項目（見表1）。

   康復(fù)項目	醫(yī)保編碼	單次限額（元）	年報銷次數(shù)	職工醫(yī)保報銷比例	居民醫(yī)保報銷比例
   心肺運動試驗	HZ001	300	4次/年	70%	50%
   體外反搏治療	HZ005	150/次	20次/年	65%	45%
   呼吸肌力訓(xùn)練	HZ008	80/次	30次/年	60%	40%

二、報銷條件與限制

1. 適用疾病范圍

   • 心血管疾病：冠心病介入術(shù)后、慢性心力衰竭穩(wěn)定期
   • 呼吸系統(tǒng)疾?。?strong>慢性阻塞性肺疾病、肺移植術(shù)后康復(fù)
   • 其他：心臟外科手術(shù)后、肺動脈高壓

2. 必要材料

   • 醫(yī)保卡/電子憑證
   • 二級以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明
   • 康復(fù)科醫(yī)師制定的個性化治療計劃

3. 自費部分提示
   部分高端設(shè)備（如心肺代謝儀）可能產(chǎn)生10%-30%自費，需在治療前簽署《知情同意書》。

三、實際操作流程

1. 門診報銷流程
   持醫(yī)?？⊕焯枴祻?fù)科評估→醫(yī)保辦審核→繳費時自動結(jié)算（詳見圖1）。

心肺康復(fù)醫(yī)保報銷流程點擊打開
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預(yù)覽
復(fù)制

遼寧省本溪市通過醫(yī)保政策傾斜推動心肺康復(fù)普及，但需注意不同醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)行差異。建議患者在治療前向醫(yī)院醫(yī)保辦公室咨詢具體目錄及報銷細則，同時關(guān)注2025年遼寧省將推行的康復(fù)治療按效果付費試點政策，該政策可能進一步優(yōu)化報銷機制。