可以辦理，2025年甘肅天水已全面實現(xiàn)門診特病異地直接結(jié)算服務(wù)，覆蓋全國所有統(tǒng)籌區(qū)。
甘肅天水市在2025年已完全落實國家異地就醫(yī)直接結(jié)算政策，門診特病（也稱門診慢性病或門診特殊疾病）患者可在異地定點醫(yī)療機構(gòu)直接辦理結(jié)算，無需先墊付后報銷，實現(xiàn)了跨省通辦和全流程線上化服務(wù)，極大地方便了參保群眾。
一、辦理條件與資格
參保身份要求
需為天水市基本醫(yī)療保險（含職工醫(yī)保和居民醫(yī)保）正常參保人員，且已按規(guī)定完成門診特病資格認定。
表：門診特病參保類型覆蓋范圍參保類型 是否支持異地辦理 需滿足條件 職工醫(yī)保 是 連續(xù)繳費滿6個月 居民醫(yī)保 是 當(dāng)年度正常參保 靈活就業(yè)人員 是 無欠費記錄 疾病范圍限制
目前天水市納入異地結(jié)算的門診特病病種共45種，包括高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等常見病，以及罕見病如血友病、再生障礙性貧血等。具體病種清單可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP查詢。備案流程
需通過線上或線下渠道完成異地就醫(yī)備案，備案后長期有效（退休人員備案后無需更新，在職人員需根據(jù)異地居住時間動態(tài)調(diào)整）。
二、辦理流程與渠道
線上辦理
通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺、甘肅醫(yī)保公共服務(wù)平臺或天水醫(yī)保微信公眾號提交申請，實時審核，即時生效。
表：線上辦理渠道對比渠道名稱 辦理時效 是否支持特病備案 附加功能 國家醫(yī)保服務(wù)平臺 1個工作日 是 跨省異地定點查詢 甘肅醫(yī)保APP 即時 是 電子憑證申領(lǐng) 天水醫(yī)保微信小程序 即時 是 家庭共濟賬戶綁定 線下辦理
可前往天水市各級醫(yī)保經(jīng)辦窗口或鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）便民服務(wù)中心提交材料，當(dāng)場辦結(jié)。需攜帶身份證、社保卡、特病認定證明等。異地結(jié)算操作
在異地定點醫(yī)療機構(gòu)就診時，出示醫(yī)保電子憑證或社?？?/strong>，系統(tǒng)自動識別特病資格，按天水本地報銷比例直接結(jié)算，個人僅需支付自付部分。
三、報銷政策與注意事項
報銷標(biāo)準(zhǔn)
執(zhí)行天水市本地的門診特病報銷政策，不因異地就醫(yī)降低報銷比例。
表：職工醫(yī)保與居民醫(yī)保特病報銷對比項目 職工醫(yī)保 居民醫(yī)保 起付線（元/年） 500 300 報銷比例 85%-95% 60%-80% 年度支付限額（萬元） 8-15 3-6 藥品與診療范圍
僅限國家醫(yī)保藥品目錄內(nèi)和天水市特病用藥清單內(nèi)的藥品及診療項目，超范圍費用需全額自付。特殊情況處理
若因系統(tǒng)故障無法直接結(jié)算，可先行墊付，憑發(fā)票、費用清單等材料回天水醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請手工報銷，報銷時限為3個月。
2025年甘肅天水已實現(xiàn)門診特病異地辦理的全覆蓋，通過線上線下一體化服務(wù)和標(biāo)準(zhǔn)化結(jié)算流程，確保參保人員在全國范圍內(nèi)享受無差別的醫(yī)療保障，切實解決了異地就醫(yī)的堵點問題。
