2025年江蘇揚州申請門診特殊病種需遵循以下流程和材料要求：
一、申請條件
覆蓋兩類病種：
一類病種 （14種）：惡性腫瘤、器官移植、血友病、再生障礙性貧血等，無需體檢即可當場受理。
二類病種 （16種）：高血壓合并靶器官損害、糖尿病并發(fā)癥、慢性腎病等，需體檢次月辦結。
二、申請材料
核心材料
《揚州市基本醫(yī)療保險門診特殊病種申請表》（由指定醫(yī)院主治醫(yī)師填寫并蓋章）。
本人身份證原件及復印件。
原始病歷、出院記錄、檢查報告單等病史資料。
特殊要求
精神類疾?。ㄈ缇穹至寻Y）需在江蘇省五臺山醫(yī)院或蘇北人民醫(yī)院辦理。
部分病種（如器官移植）需提供近期手術記錄。
三、辦理流程
提交申請
市本級及邗江區(qū)參保人員：市區(qū)三級醫(yī)院（如蘇北人民醫(yī)院）初審后提交。
縣區(qū)參保人員：轄區(qū)內二級及以上醫(yī)院初審后提交。
材料齊全且符合病種目錄的，社保中心即時辦理。
體檢或專家鑒定
二類病種需次月1-25日提交材料并參加體檢，次月月底告知結果。
一類病種無需體檢，但需通過醫(yī)院初審。
四、注意事項
材料要求嚴格 ：需確保病歷、檢查報告等原件齊全，避免因資料缺失延誤審批。
時間節(jié)點 ：二類病種需在每年雙月1-25日申報，次月體檢。
報銷范圍 ：申請成功后，在指定定點醫(yī)療機構門診費用可按規(guī)定報銷。
建議辦理前通過揚州市醫(yī)保局官網或電話咨詢最新政策細節(jié)。
