截至2025年9月，新疆白楊門(mén)診慢特病藥品目錄的覆蓋范圍已納入國(guó)家醫(yī)保局動(dòng)態(tài)調(diào)整的153種慢特病用藥，但具體執(zhí)行需結(jié)合地方政策及患者實(shí)際需求。
新疆地區(qū)針對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病和罕見(jiàn)病用藥的保障體系逐步完善，白楊門(mén)診作為基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，其藥品目錄與省級(jí)醫(yī)保目錄聯(lián)動(dòng)更新，2025年新增了部分靶向藥和中藥制劑。以下從政策依據(jù)、藥品類(lèi)別及患者受益層面展開(kāi)分析：
（一）政策依據(jù)與目錄調(diào)整機(jī)制
- 省級(jí)統(tǒng)籌：新疆醫(yī)保局每年參考國(guó)家基本醫(yī)保藥品目錄（2024版）調(diào)整地方目錄，白楊門(mén)診的藥品覆蓋需符合《新疆維吾爾自治區(qū)慢特病醫(yī)療保障實(shí)施細(xì)則》要求。
- 動(dòng)態(tài)增補(bǔ)：2025年新增的15種藥品中，包含2種糖尿病胰島素類(lèi)似物和3種抗腫瘤分子靶向藥，覆蓋病種擴(kuò)展至8類(lèi)。
（二）藥品類(lèi)別與覆蓋病種
常見(jiàn)慢性病用藥
病種 新增藥品（2025年） 醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例 高血壓 阿利沙坦酯片 70% Ⅱ型糖尿病 德谷胰島素注射液 80% 特殊疾病用藥
針對(duì)肺動(dòng)脈高壓和多發(fā)性硬化癥等罕見(jiàn)病，目錄納入波生坦片等高價(jià)藥，但需通過(guò)門(mén)診特殊病種審批方可報(bào)銷(xiāo)。
（三）患者實(shí)際受益與局限性
- 報(bào)銷(xiāo)門(mén)檻降低：部分藥品取消“三定”限制（定醫(yī)院、定醫(yī)師、定患者），但年度支付限額仍按病種分級(jí)。
- 區(qū)域差異：南疆部分地區(qū)因配送鏈問(wèn)題，目錄藥品實(shí)際可及性低于北疆。
新疆白楊門(mén)診的慢特病用藥保障體現(xiàn)了分級(jí)診療與醫(yī)?？刭M(fèi)的平衡，未來(lái)需進(jìn)一步優(yōu)化藥品供應(yīng)和審批流程，確保基層患者公平受益。
