預(yù)計保持與現(xiàn)行政策基本一致
2025年福建寧德門診特殊病種(門特病)報銷需提交核心材料涵蓋身份證明、醫(yī)療憑證、費用單據(jù)三類,具體依據(jù)病種類型和參保身份差異微調(diào)。
一、基礎(chǔ)必備材料
身份憑證
- 參保人有效身份證原件及復(fù)印件
- 社會保障卡(醫(yī)??ǎ┰?/strong>
- 代辦需附加代辦人身份證+授權(quán)委托書
醫(yī)療證明文件
- 門特病種認(rèn)定表(由定點醫(yī)院簽發(fā)并蓋章)
- 門診病歷原件(含診斷記錄、治療方案)
- 藥品處方箋(標(biāo)注劑量、療程)
二、費用申報材料
票據(jù)單據(jù)
- 醫(yī)療費用發(fā)票原件(需醫(yī)院財政章)
- 費用明細(xì)清單(列明檢查、藥品、治療項目)
票據(jù)類型 要求說明 補辦條件 電子發(fā)票 需打印并醫(yī)院簽章 系統(tǒng)可查即有效 紙質(zhì)發(fā)票 無涂改、折疊 遺失不可補 異地票據(jù) 附轉(zhuǎn)診證明 未經(jīng)備案報銷比例降20% 支付憑證
- 銀行卡復(fù)印件(開戶名與參保人一致)
- 線上申請需提供電子支付賬號認(rèn)證截圖
三、特殊情形增補材料
- 跨省結(jié)算:國家醫(yī)保備案憑證+異地就診醫(yī)院等級證明
- 罕見病種:省級專家組鑒定報告+藥物使用說明書
- 低保對象:低保證明+民政部門審核蓋章表
門特病報銷材料需確保完整性與時效性,建議通過“閩政通APP-醫(yī)保服務(wù)”模塊預(yù)審減少反復(fù)提交,具體目錄以寧德市醫(yī)保局2025年正式通告為準(zhǔn)。