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廣西柳州參保的老年人在康復科接受治療時,?城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險?(以下簡稱居民醫(yī)保)可按規(guī)定報銷相關費用。具體待遇需結合康復項目類型、醫(yī)療機構等級及參保狀態(tài)綜合判定,以下為詳細解析:
?一、居民醫(yī)保覆蓋的康復治療范圍?
?門診康復待遇?
- 普通門診統(tǒng)籌:在定點醫(yī)療機構發(fā)生的康復治療費用,年度最高支付限額為?300元/人?,報銷比例根據醫(yī)院等級(一級80%、二級65%)執(zhí)行。
- 門診特殊慢性?。喝艨祻椭委熒婕?8種慢性?。ㄈ缒X卒中后遺癥、帕金森病等),可按慢性病政策報銷,無起付線,比例與住院相同。
?住院康復待遇?
- 住院期間的康復治療費用(如物理治療、運動療法等)納入醫(yī)?;鹬Ц叮夅t(yī)院起付線?600元?,報銷比例?60%?;二級醫(yī)院起付線?400元?,報銷比例?75%?。
- 家庭病床康復:符合條件者可申請家庭病床待遇,按住院標準報銷。
?二、柳州本地執(zhí)行細則?
- ?選點要求?
需提前選定一家二級或一級醫(yī)院作為門診定點(如廣西壯族自治區(qū)榮譽軍人康復醫(yī)院),未選點或選點前消費將無法享受報銷。
- ?異地康復備案?
長期異地居住的參保人需辦理備案,否則報銷比例降低15%-20%。
?三、注意事項?
- ?自費項目?:非醫(yī)保目錄內的康復項目(如高端理療設備)需全額自費。
- ?大病保險銜接?:年度費用超基本醫(yī)保封頂線后,可自動進入大病保險二次報銷。
居民醫(yī)保為柳州老年人康復治療提供了基礎保障,但具體報銷需結合治療內容、醫(yī)療機構及政策變動情況綜合判定。建議參保人及時關注選點及備案要求,以最大化減輕醫(yī)療負擔。