?2025年甘肅蘭州門診特病轉(zhuǎn)診手續(xù)辦理?
?辦理時限?：材料齊全后15個工作日內(nèi)完成審核。
?核心流程?：參保人員需先通過定點醫(yī)院初審，再提交至蘭州市醫(yī)保服務(wù)中心終審，通過后即可享受門診特病待遇。
?一、辦理條件?
- ?疾病范圍?：涵蓋惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析等28種特?。ㄍ暾夸浺姼奖?）。
- ?參保要求?：需為蘭州市城鎮(zhèn)職工/城鄉(xiāng)居民醫(yī)保連續(xù)繳費滿12個月的參保人。
?二、所需材料?
- ?基礎(chǔ)材料?：
- 身份證、社?？ㄔ皬?fù)印件
- 近兩年二級及以上醫(yī)院診斷證明（需蓋醫(yī)院公章）
- ?補充材料?：
- 病理報告/檢查單等客觀病史資料
- 《門診特病待遇申請表》（醫(yī)院領(lǐng)?。?/li>
?三、辦理步驟?
- ?醫(yī)院初審?：
- 攜帶材料至蘭州大學(xué)第一醫(yī)院等12家定點醫(yī)院醫(yī)?？疲ǜ奖?）
- 醫(yī)院組織專家評審并出具初審意見
- ?醫(yī)保終審?：
- 初審?fù)ㄟ^后5個工作日內(nèi)，醫(yī)院將材料上傳至醫(yī)保系統(tǒng)
- 參保人可通過甘肅醫(yī)保APP查詢進度
?四、待遇標(biāo)準(zhǔn)?
| 病種類型 | 年度支付限額 | 報銷比例 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤類 | 8萬元 | 90% |
| 慢性腎功能衰竭 | 6萬元 | 85% |
| 其他特病 | 2萬元 | 80% |
?五、注意事項?
- 轉(zhuǎn)診有效期2年，到期需重新辦理
- 異地轉(zhuǎn)診需額外提供《異地就醫(yī)備案表》
- 材料造假將暫停醫(yī)保待遇1-3年
辦理完成后，參保人可在定點醫(yī)院直接結(jié)算，無需墊付后報銷。如遇政策調(diào)整，以蘭州市醫(yī)療保障局最新通知為準(zhǔn)。
