線上續(xù)期1年內(nèi)自動(dòng)延期，線下需提交病歷資料至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)復(fù)審。
海南省瓊中縣門診慢特病續(xù)期操作已實(shí)現(xiàn)線上線下雙通道辦理，符合條件的患者可通過簡(jiǎn)化流程延長(zhǎng)待遇有效期，具體政策依據(jù)《海南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病管理辦法》執(zhí)行。
一、續(xù)期條件與材料
基本條件
- 原病種診斷仍符合國家醫(yī)保目錄及海南省病種標(biāo)準(zhǔn)。
- 需在待遇到期前3個(gè)月內(nèi)提交申請(qǐng)，逾期需重新認(rèn)定。
必備材料
材料類型 線上續(xù)期 線下續(xù)期 身份證明 電子身份證 身份證原件及復(fù)印件 病歷資料 系統(tǒng)自動(dòng)調(diào)取 近1年門診/住院病歷 診斷證明 無需提交 由定點(diǎn)醫(yī)院主治醫(yī)師開具
二、辦理流程
線上續(xù)期
- 登錄“海南醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”小程序，進(jìn)入“門診慢特病”模塊。
- 系統(tǒng)自動(dòng)審核歷史數(shù)據(jù)，通過后待遇延長(zhǎng)1年，無需人工干預(yù)。
線下續(xù)期
- 提交申請(qǐng)：攜帶材料至瓊中縣醫(yī)保經(jīng)辦窗口或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？?。
- 專家復(fù)審：由指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)估病情穩(wěn)定性，10個(gè)工作日內(nèi)反饋結(jié)果。
三、注意事項(xiàng)
- 跨省結(jié)算
高血壓、糖尿病等10個(gè)病種支持跨省直接結(jié)算，續(xù)期后備案信息同步更新。
- 待遇銜接
續(xù)期期間用藥需符合病種診療目錄，超范圍費(fèi)用需自付。
海南省瓊中縣通過優(yōu)化門診慢特病續(xù)期流程，顯著提升患者便利性。建議參保人優(yōu)先選擇線上辦理，若遇系統(tǒng)審核失敗或病種復(fù)雜情況，及時(shí)通過線下渠道補(bǔ)充材料以確保待遇連續(xù)性。
