【2025年福建漳州門診特殊病種透析次數限制】:取消了既往的次數限制,患者可根據病情實際需要進行治療。
2025年,福建省漳州市對基本醫(yī)療保險門診特殊病種政策進行了調整,明確取消了門診特殊病種的就診定點醫(yī)療機構數量限制。這意味著,參保患者在享受門診特殊病種(包括血液透析)的醫(yī)保報銷待遇時,不再受限于就診次數,可以根據本人病情的實際需要,靈活選擇在市內或市外已開通門診慢特病全國聯(lián)網的定點醫(yī)療機構進行診斷、治療及結算。
這一政策調整為血液透析患者帶來了以下核心變化:
(一) 政策核心調整
就診與結算靈活性提升
參?;颊呖筛鶕陨砬闆r,自行選擇市內或市外已納入門診特殊病種管理的定點醫(yī)療機構進行治療,醫(yī)保報銷待遇不受影響,極大方便了患者的就醫(yī)選擇。醫(yī)保報銷待遇明確
- 免費政策 :對于每周進行2次血液透析治療的參?;颊?,漳州市自2019年起已實行費用減免政策。醫(yī)?;鸪袚?0%,定點醫(yī)院再減免10%。
- 超次部分 :若患者每周透析次數超過2次,超出部分將按照 門診特殊病種 的待遇標準執(zhí)行報銷。
(二) 透析治療服務現狀
漳州市已實現縣域血液透析服務全覆蓋,全市共有20家公立醫(yī)院和8家民營醫(yī)療機構可提供血透治療,血透機總量達913臺,有效緩解了患者“就醫(yī)遠、交通難”的問題。
(三) 治療方案與感染防控
治療方案選擇
- 常規(guī)方案 :對于殘余腎功能較好的患者(eGFR≥5ml/min/1.73m2且尿量>600ml),可選擇每周透析2-3次、每次4小時的方案。
- 標準方案 :對于殘余腎功能較差的患者(eGFR<5ml/min/1.73m2),則需執(zhí)行每周3次、每次4小時的標準治療方案。
感染防控標準更新
為保障患者安全,2025年,漳州市執(zhí)行更新的《醫(yī)院感染管理醫(yī)療質量控制指標(2024年版)》,對透析相關感染進行更精確的監(jiān)測與管理,重點防控血管導管相關血流感染等,以提升患者的治療體驗和生存質量。
2025年福建漳州的門診特殊病種政策,通過取消次數限制、明確費用減免和強化感染防控,構建了一個更加靈活、更具保障性的透析治療體系,切實減輕了患者的就醫(yī)負擔。