2025年安徽宿州可辦理門(mén)特的疾病范圍預(yù)計(jì)為15-20種。
2025年安徽宿州可辦理門(mén)診特殊病種（門(mén)特）的疾病范圍將根據(jù)國(guó)家及地方醫(yī)保政策調(diào)整，主要涵蓋慢性病、重大疾病及部分罕見(jiàn)病。以下為詳細(xì)分類(lèi)及說(shuō)明：
一、慢性病
高血壓
診斷標(biāo)準(zhǔn)：需符合國(guó)家高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，且病程持續(xù)6個(gè)月以上。
辦理?xiàng)l件：提供近6個(gè)月內(nèi)的病歷記錄及檢查報(bào)告。
待遇對(duì)比：
項(xiàng)目 高血壓Ⅰ級(jí) 高血壓Ⅱ級(jí) 高血壓Ⅲ級(jí) 報(bào)銷(xiāo)比例 60% 70% 80% 年度限額（元） 5000 8000 12000
糖尿病
- 診斷標(biāo)準(zhǔn)：空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后血糖≥11.1mmol/L。
- 辦理?xiàng)l件：需提供糖化血紅蛋白檢測(cè)報(bào)告及并發(fā)癥證明。
冠心病
- 診斷標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影確診。
- 報(bào)銷(xiāo)范圍：涵蓋藥物及介入治療費(fèi)用。
二、重大疾病
惡性腫瘤
- 覆蓋范圍：包括肺癌、乳腺癌、胃癌等常見(jiàn)惡性腫瘤。
- 辦理材料：需提供病理報(bào)告及影像學(xué)檢查結(jié)果。
尿毒癥
- 治療方式：涵蓋血液透析及腹膜透析。
- 報(bào)銷(xiāo)比例：90%，年度限額15萬(wàn)元。
器官移植術(shù)后
抗排異藥物：納入門(mén)特報(bào)銷(xiāo)范圍，需提供移植手術(shù)證明。
三、罕見(jiàn)病
血友病
- 診斷標(biāo)準(zhǔn)：凝血因子活性檢測(cè)≤1%。
- 報(bào)銷(xiāo)范圍：涵蓋凝血因子制劑及替代治療。
肌萎縮側(cè)索硬化癥（ALS）
辦理?xiàng)l件：需提供神經(jīng)電生理檢查報(bào)告。
2025年安徽宿州門(mén)特政策將進(jìn)一步完善，覆蓋更多疾病類(lèi)型，同時(shí)優(yōu)化報(bào)銷(xiāo)流程，確?；颊吣軌蚣皶r(shí)享受醫(yī)保待遇。具體辦理流程可咨詢當(dāng)?shù)?strong>醫(yī)保局或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
