可以
在廣西柳州，老年康復(fù)的醫(yī)療費(fèi)用是可以走居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的。具體報(bào)銷(xiāo)范圍和標(biāo)準(zhǔn)如下：
一、康復(fù)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例和起付線
康復(fù)醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)比例和起付線根據(jù)醫(yī)院的級(jí)別和類(lèi)型有所不同。一般來(lái)說(shuō)，一級(jí)醫(yī)院的報(bào)銷(xiāo)比例較高，起付線較低；二級(jí)和三級(jí)醫(yī)院的報(bào)銷(xiāo)比例逐漸降低，起付線逐漸提高。具體標(biāo)準(zhǔn)可能因地區(qū)而異，建議咨詢(xún)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保機(jī)構(gòu)。
二、康復(fù)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)
床位費(fèi)報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)醫(yī)院等級(jí)和床日費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)保基金對(duì)床位費(fèi)進(jìn)行限額報(bào)銷(xiāo)。例如，二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)院的床日費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)為120元/日，一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院的床日費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)為90元/日。醫(yī)保年度內(nèi)單個(gè)參保病人的統(tǒng)籌基金最高支付床日有限額，特殊病例經(jīng)評(píng)估審核后可適當(dāng)延長(zhǎng)支付時(shí)限。
一次性耗材報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)于康復(fù)治療中使用的一次性耗材，醫(yī)?；鸢凑找欢ū壤M(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。例如，國(guó)產(chǎn)耗材個(gè)人先行負(fù)擔(dān)30%，進(jìn)口材料個(gè)人先行負(fù)擔(dān)50%，剩余部分按醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的比例納入報(bào)銷(xiāo)，同時(shí)取消最高支付限價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。
三、特殊情況下的報(bào)銷(xiāo)規(guī)定
康復(fù)治療的時(shí)長(zhǎng)限制：參保人員因中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病及損傷進(jìn)行物理、康復(fù)治療的，醫(yī)療保險(xiǎn)基金僅支付其發(fā)病后六個(gè)月內(nèi)的物理、康復(fù)治療費(fèi)用；因其他疾病進(jìn)行物理、康復(fù)治療的，醫(yī)療保險(xiǎn)基金僅支付其發(fā)病后三個(gè)月內(nèi)物理、康復(fù)治療費(fèi)用。對(duì)于手術(shù)后進(jìn)行物理、康復(fù)治療的參保人員，上述時(shí)限自手術(shù)后開(kāi)始計(jì)算。
對(duì)于腦癱患兒的報(bào)銷(xiāo)規(guī)定：因腦癱進(jìn)行康復(fù)治療的患兒，其發(fā)生的康復(fù)醫(yī)療費(fèi)用符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)范圍的，3歲以前基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金每年支付不超過(guò)6個(gè)月；3歲以后，每年支付不超過(guò)3個(gè)月。
四、醫(yī)保康復(fù)報(bào)銷(xiāo)項(xiàng)目范圍
以下是部分醫(yī)?？祻?fù)報(bào)銷(xiāo)項(xiàng)目及其支付規(guī)范：
| 序號(hào) | 項(xiàng)目名稱(chēng) | 醫(yī)保支付規(guī)范 |
|---|---|---|
| 1 | 運(yùn)動(dòng)療法 | 限器質(zhì)性病變導(dǎo)致的肌力、關(guān)節(jié)活動(dòng)度和平衡功能障礙的患者。1個(gè)疾病過(guò)程支付不超過(guò)1年，每日支付不超過(guò)2次。1年后，患者經(jīng)康復(fù)綜合評(píng)定有功能持續(xù)改善，可繼續(xù)給予支付。與偏癱、腦癱或截癱肢體綜合訓(xùn)練同時(shí)使用時(shí)只支付其中1項(xiàng)。 |
| 2 | 偏癱肢體綜合訓(xùn)練 | 1個(gè)疾病過(guò)程支付不超過(guò)1年。1年后，患者經(jīng)康復(fù)綜合評(píng)定有功能持續(xù)改善，可繼續(xù)給予支付。與運(yùn)動(dòng)療法同時(shí)使用時(shí)只支付其中1項(xiàng)。 |
| 3 | 腦癱肢體綜合訓(xùn)練 | 限兒童。7歲以前，每年支付累計(jì)不超過(guò)6個(gè)月。7歲以后，患者經(jīng)康復(fù)綜合評(píng)定有功能持續(xù)改善，可繼續(xù)給予支付，每年支付累計(jì)不超過(guò)3個(gè)月。與運(yùn)動(dòng)療法同時(shí)使用時(shí)只支付其中1項(xiàng)。 |
| 4 | 截癱肢體綜合訓(xùn)練 | 1個(gè)疾病過(guò)程支付不超過(guò)1年。1年后，患者經(jīng)康復(fù)綜合評(píng)定有功能持續(xù)改善，可繼續(xù)給予支付。與運(yùn)動(dòng)療法同時(shí)使用時(shí)只支付其中1項(xiàng)。 |
| 5 | 作業(yè)療法 | 限器質(zhì)性病變導(dǎo)致的生活、工作能力障礙。1個(gè)疾病過(guò)程支付不超過(guò)1年，每日支付不超過(guò)2次。1年后，患者經(jīng)康復(fù)綜合評(píng)定有功能持續(xù)改善，可繼續(xù)給予支付。 |
| 6 | 認(rèn)知知覺(jué)功能障礙訓(xùn)練 | 限器質(zhì)性病變導(dǎo)致的認(rèn)知知覺(jué)功能障礙。1個(gè)疾病過(guò)程支付不超過(guò)1年。1年后，患者經(jīng)康復(fù)綜合評(píng)定有功能持續(xù)改善，可繼續(xù)給予支付。 |
| 7 | 言語(yǔ)訓(xùn)練 | 限器質(zhì)性病變導(dǎo)致的中、重度語(yǔ)言障礙。1個(gè)疾病過(guò)程支付不超過(guò)1年，每日支付不超過(guò)2次。1年后，患者經(jīng)康復(fù)綜合評(píng)定有功能持續(xù)改善，可繼續(xù)給予支付。 |
| 8 | 吞咽功能障礙訓(xùn)練 | 限中、重度功能障礙；限二級(jí)以上醫(yī)院康復(fù)科或康復(fù)專(zhuān)科醫(yī)院使用。1個(gè)疾病過(guò)程支付不超過(guò)1年。1年后，患者經(jīng)康復(fù)綜合評(píng)定有功能持續(xù)改善，可繼續(xù)給予支付。 |
以上僅為部分醫(yī)保康復(fù)報(bào)銷(xiāo)項(xiàng)目，具體報(bào)銷(xiāo)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)可能會(huì)因地區(qū)和政策調(diào)整而有所不同。在接受康復(fù)治療前，建議先了解當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保政策和報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)，以便選擇合適的醫(yī)院和治療方式，節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用。如有疑問(wèn)，請(qǐng)咨詢(xún)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或相關(guān)部門(mén)。
