根據(jù)2025年最新政策,吉林遼源門(mén)診特殊病種辦理?xiàng)l件如下:
一、基本條件
參保人需已參加吉林省基本醫(yī)療保險(xiǎn)
患有惡性腫瘤放化療、腎透析、器官移植術(shù)后抗排異藥等10種特殊病種之一
二、所需材料
申請(qǐng)表:《吉林省省直醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊疾病申請(qǐng)表》(需在就診醫(yī)院醫(yī)保科打印并加蓋公章)
病歷資料:二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的住院病歷復(fù)印件(含檢查、化驗(yàn)報(bào)告單)或門(mén)診病歷(加蓋有效印章)
診斷證明:明確標(biāo)注診療方案的診斷書(shū)原件或復(fù)印件
個(gè)人材料:參保人小二寸免冠照片1張、醫(yī)???、身份證原件及復(fù)印件
經(jīng)辦人材料:經(jīng)辦人身份證原件及復(fù)印件(如非本人辦理)
三、辦理流程
提交申請(qǐng):向戶籍所在地或參保地醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)大廳提交材料
審核認(rèn)定:醫(yī)保部門(mén)審核材料,符合條件的即時(shí)辦結(jié)并發(fā)放《門(mén)診特殊疾病專(zhuān)用證》
特殊病種待遇:惡性腫瘤放化療、腎透析等特殊病種門(mén)診費(fèi)用參照住院結(jié)算,統(tǒng)籌基金支付50%
四、注意事項(xiàng)
異地就醫(yī):省內(nèi)異地可直接就醫(yī)地認(rèn)定,跨省異地需線上申請(qǐng)(通過(guò)吉林省醫(yī)療保障信息平臺(tái))
材料有效期:病歷、診斷書(shū)等需為近期(如近3個(gè)月)有效資料
復(fù)審要求:部分病種需定期復(fù)審(如高脂血癥1年、慢性膽囊炎3年)