5家
青海省黃南藏族自治州2025年門診慢特病定點醫(yī)療機構(gòu)覆蓋省級三甲醫(yī)院及專科醫(yī)院，涵蓋傳染病、精神衛(wèi)生等領(lǐng)域，參保職工和城鄉(xiāng)居民均可享受待遇。

一、政策背景

2025年青海省醫(yī)保政策延續(xù)門診慢特病定點管理，動態(tài)調(diào)整用藥目錄，重點覆蓋慢性病高發(fā)人群。根據(jù)《青海省醫(yī)療保障局關(guān)于調(diào)整醫(yī)療保障門診慢性病特殊病及城鄉(xiāng)居民“兩病”用藥目錄的通知》（青醫(yī)保局發(fā)〔2024〕86號），自2025年1月1日起執(zhí)行新版目錄，保障參保人員用藥需求 。

二、2025年黃南州門診慢特病定點醫(yī)院名單

三、認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)及流程

1. 1.病種范圍依據(jù)《青海省基本醫(yī)療保險門診慢性病特殊病用藥目錄》及《青海省基本醫(yī)療保險城鄉(xiāng)居民糖尿病、高血壓門診用藥目錄》，涵蓋63個統(tǒng)一病種及部分地方補充病種，重點包括高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等。
2. 2.申報流程疾病確診：需由二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)出具診斷證明。定點選擇：參保人可在公布的定點醫(yī)院中選擇1-2家（多病種不超過2家）。線上辦理：通過“青海省醫(yī)療保障局”官網(wǎng)或“青海醫(yī)?！蔽⑿判〕绦蛱峤簧暾?。

四、注意事項

1.

政策調(diào)整
• 2025年1月1日至3月31日為政策適應(yīng)期，未及時選擇定點將影響結(jié)算 。
• 取消部分病種限制，參保人可自行申請多個病種認(rèn)定 。

2.

報銷比例
• 血友病、惡性腫瘤等10個高費用病種：職工報銷90%，城鄉(xiāng)居民報銷80%。
• 其他病種：職工報銷85%，城鄉(xiāng)居民報銷70% 。

青海省持續(xù)優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)，2025年通過動態(tài)調(diào)整目錄、擴大定點覆蓋及簡化認(rèn)定流程，進一步減輕慢性病患者負擔(dān)。參保人員需及時關(guān)注政策變化，合理選擇定點機構(gòu)以保障待遇享受。