2025年吉林通化門特病變更定點(diǎn)醫(yī)院需在每年1月或7月提交申請(qǐng),審核周期為5-10個(gè)工作日。
參保人員因居住地遷移、病情需求等原因需調(diào)整門特病定點(diǎn)醫(yī)院時(shí),需遵循通化市醫(yī)保局規(guī)定的流程辦理。變更后,原定點(diǎn)醫(yī)院待遇自動(dòng)終止,新定點(diǎn)醫(yī)院次月生效。
(一)申請(qǐng)條件與材料
基本條件
- 已納入通化市門特病管理且待遇在有效期內(nèi)的參保人員。
- 變更理由需符合醫(yī)保規(guī)定(如居住地變更、原醫(yī)院無法提供所需診療項(xiàng)目等)。
所需材料
材料類型 具體要求 身份證明 參保人身份證或社保卡原件及復(fù)印件。 門特病證明 原定點(diǎn)醫(yī)院出具的疾病診斷書及治療方案(需加蓋醫(yī)院公章)。 變更申請(qǐng)表 通過通化醫(yī)保官網(wǎng)下載或醫(yī)保經(jīng)辦窗口領(lǐng)取,填寫后由新醫(yī)院簽字確認(rèn)。
(二)辦理流程
提交申請(qǐng)
- 線上:登錄通化市醫(yī)療保障局官網(wǎng)或“吉事辦”APP上傳材料。
- 線下:攜帶材料至新選擇的定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)??苹騾^(qū)醫(yī)保經(jīng)辦窗口提交。
審核與反饋
- 醫(yī)保部門對(duì)材料完整性及合規(guī)性進(jìn)行審核,不符合要求的將一次性告知補(bǔ)正。
- 審核通過后,短信或官網(wǎng)公示通知結(jié)果,新定點(diǎn)醫(yī)院待遇于次月1日生效。
(三)注意事項(xiàng)
- 時(shí)間限制
每年僅可變更1次,逾期需等待下一申請(qǐng)開放期(1月或7月)。
- 待遇銜接
變更期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按原定點(diǎn)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算,避免中斷治療。
參保人員應(yīng)提前確認(rèn)新醫(yī)院的門特病服務(wù)資質(zhì)及診療范圍,確保無縫銜接。若對(duì)流程存在疑問,可撥打通化醫(yī)保服務(wù)熱線0435-12393咨詢。