根據(jù)2025年最新政策,海南三亞異地辦理門特(門診特殊病種)需滿足以下條件:
參保地認定要求
首次申請門特需在參保地完成認定,三亞作為海南本地,參保人員需在海南完成門特資格首次認定。
異地就醫(yī)備案
需通過線上平臺(如國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP、海南醫(yī)保APP)或線下窗口辦理異地就醫(yī)備案,備案成功后方可在三亞的定點醫(yī)療機構(gòu)享受門特待遇。
已開通跨省直接結(jié)算的病種
目前海南已實現(xiàn)10種門診慢特病相關(guān)治療費用的跨省直接結(jié)算,包括高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療等5種病種。若三亞就醫(yī)的醫(yī)療機構(gòu)屬于已開通結(jié)算的病種范圍,可直接使用醫(yī)保電子憑證或社??ńY(jié)算。
材料準備
需攜帶《特殊病種門診申請表》、病歷資料、近期免冠照片、社??ɑ蛏矸葑C等材料,在三亞的定點醫(yī)療機構(gòu)辦理認證手續(xù)。
三亞異地辦理門特需先在海南完成首次認定,再備案并選擇已開通跨省結(jié)算的病種及定點醫(yī)療機構(gòu)。建議提前咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門確認具體流程。