18家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋12類門診特殊病種
2025年河南駐馬店市針對(duì)門診特殊病種建立了多層次醫(yī)療保障體系，覆蓋心血管疾病、精神類疾病、慢性代謝性疾病等12類病種，患者可在全市18家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受專項(xiàng)醫(yī)保報(bào)銷政策，最高報(bào)銷比例達(dá)75%。
（一）定點(diǎn)醫(yī)院名單與病種覆蓋
綜合型三甲醫(yī)院
- 駐馬店市中心醫(yī)院：承擔(dān)先天性心臟病、心臟瓣膜病、惡性腫瘤等復(fù)雜病種的診療，配備心血管介入中心與腫瘤綜合治療科。
- 駐馬店市第二人民醫(yī)院：豫南地區(qū)唯一精神類疾病定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，覆蓋精神分裂癥、癲癇所致精神障礙等6類精神疾病。
專科與中醫(yī)院
- 駐馬店市第二中醫(yī)院：二甲中醫(yī)醫(yī)院，重點(diǎn)服務(wù)高血壓、糖尿病等慢性病，提供針灸、理療等中醫(yī)特色療法。
- 駐馬店眼科醫(yī)院：雪松院區(qū)為白內(nèi)障、青光眼等眼科疾病定點(diǎn)科室，支持跨省異地醫(yī)保直接結(jié)算。
| 醫(yī)院名稱 | 等級(jí) | 特色病種 | 報(bào)銷比例 | 地址 |
|---|---|---|---|---|
| 駐馬店市中心醫(yī)院 | 三甲 | 先心病、惡性腫瘤 | 70%-75% | 解放路西段 |
| 駐馬店市第二人民醫(yī)院 | 三甲 | 精神分裂癥、癲癇 | 70% | 雪松路東段51號(hào) |
| 駐馬店市第二中醫(yī)院 | 二甲 | 高血壓、糖尿病 | 65%-70% | 解放路23號(hào) |
| 駐馬店眼科醫(yī)院 | ?？?/td> | 白內(nèi)障、青光眼 | 60% | 雪松大道西院區(qū) |
（二）醫(yī)保政策與就醫(yī)流程
報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
- 起付線：門診特殊病種不設(shè)起付線，直接按比例報(bào)銷。
- 比例分層：三甲醫(yī)院報(bào)銷70%-75%，二甲及?？漆t(yī)院報(bào)銷60%-70%，村衛(wèi)生室限額100元/年。
- 異地結(jié)算：跨省就醫(yī)需提前備案，報(bào)銷比例降低10%-15%。
材料準(zhǔn)備
- 必備證件：醫(yī)保卡、身份證、門診特殊病種認(rèn)定書。
- 補(bǔ)充材料：近期檢查報(bào)告、病史記錄（精神類疾病需家屬陪同）。
（三）病種擴(kuò)展與動(dòng)態(tài)調(diào)整
2025年新增兒童罕見病與終末期腎病兩類病種，患者可在駐馬店市婦幼保健院與市級(jí)三甲醫(yī)院腎內(nèi)科申請(qǐng)專項(xiàng)補(bǔ)助。衛(wèi)健部門每年11月更新病種目錄，患者可通過“豫事辦”APP查詢最新名單。
駐馬店市通過分級(jí)診療與醫(yī)保傾斜，實(shí)現(xiàn)門診特殊病種“一站式”服務(wù)?；颊咝鑳?yōu)先選擇本年度登記的定點(diǎn)醫(yī)院，精神類疾病與慢性病患者可享受長處方政策（單次取藥量最長3個(gè)月）。需注意，非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的門診費(fèi)用僅能按普通門診比例報(bào)銷，且年度限額2000元。
