2025年遼寧錦州可辦理門特病共45種
2025年遼寧錦州市門特病（門診特殊?。└采w范圍包括惡性腫瘤、糖尿病、高血壓等45種疾病，參保人員需符合診斷標準及醫(yī)保政策要求，經(jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)鑒定后即可享受相應待遇。
一、門特病覆蓋范圍
重大慢性疾病
包括惡性腫瘤（含放化療）、尿毒癥（透析治療）、器官移植術后抗排異治療等。此類疾病治療周期長、費用高，醫(yī)保報銷比例可達70%-90%。疾病名稱 報銷比例 年度限額（萬元） 認定機構(gòu) 惡性腫瘤 85% 15 三甲醫(yī)院 尿毒癥透析 90% 無限額 透析定點醫(yī)院 器官移植術后 80% 20 移植醫(yī)院 常見慢性病
涵蓋糖尿病（伴并發(fā)癥）、高血壓（Ⅲ期及以上）、冠心病（不穩(wěn)定型心絞痛）等23種疾病?；颊咝杼峁?strong>半年以上病史及檢查報告。疾病名稱 報銷比例 月度限額（元） 復審周期 糖尿病 70% 500 2年 高血壓Ⅲ期 65% 400 3年 冠心病 75% 600 2年 特殊疾病及罕見病
包括血友病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等12種疾病，部分病種實行零起付線政策。疾病名稱 起付線（元） 報銷比例 特殊政策 血友病 0 85% 藥品目錄外費用可申請 再生障礙性貧血 0 80% 住院與門診合并計算 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 300 75% 生物制劑專項報銷
二、辦理條件與流程
資格認定
需提供二級及以上醫(yī)院診斷證明、住院病歷或門診連續(xù)治療記錄，部分疾病需基因檢測或病理報告。材料提交
通過錦州醫(yī)保APP或定點醫(yī)院醫(yī)保辦提交材料，審核周期為15個工作日。待遇享受
認定后次月起生效，跨省異地就醫(yī)需提前備案，報銷比例下調(diào)10%。
2025年錦州市門特病政策進一步擴大覆蓋范圍，優(yōu)化報銷結(jié)構(gòu)，重點保障重大疾病和長期用藥需求，參保人員應密切關注醫(yī)保目錄更新及定點醫(yī)院資質(zhì)變動，及時辦理相關手續(xù)以減輕醫(yī)療負擔。
