特殊病種申請條件
在四川資陽,參保人員如果患有特殊疾病,可以申請?zhí)厥獠》N門診或住院報銷,以減輕醫(yī)療費用負擔。特殊病種涵蓋多種嚴重或慢性疾病,包括但不限于:
- 惡性腫瘤
- 慢性白血病
- 慢性腎功能衰竭
- 糖尿病
- 高血壓
- 肺心病出現(xiàn)心衰者
- 風濕性心臟病(三級心功能)
- 支氣管哮喘
- 尿毒癥
- 內(nèi)風濕性關節(jié)炎
- 再生障礙性貧血
- 血小板減少性紫癜
- 白血病
- 肝硬化
- 癲癇
- 精神分裂癥
- 骨髓增生異常綜合癥
- 多發(fā)性骨髓瘤
- 鉑金霖氏病
- 冠心病合并心梗
- 器官移植或組織移植后排異等。
一、范圍對象
1. 參保人員 參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療(新農(nóng)合)的參保人員,并患有上述特殊疾病的人員(免責期內(nèi)的除外),可以申請?zhí)厥獠》N報銷。
二、辦理時間
1. 資料提交時間 上半年:4-5月 下半年:9-10月
2. 審批時間 上半年:6月底 下半年:11月底
三、辦理地點
市政務服務中心醫(yī)保局醫(yī)管科窗口。
四、所需資料
1. 申報審批表 《資陽市醫(yī)療保險特殊疾病申報審批表》或《資陽市醫(yī)療保險單病種門診申報審批表》。
2. 病史資料 符合規(guī)定的相關病史資料,包括:
- 病情證明
- 住院病案或門診病歷
- 各種檢驗檢查報告
- 相關外方和發(fā)票復印件。
所有資料均需二甲以上醫(yī)院提供,門診資料需為原件,住院資料需復印后加蓋醫(yī)院鮮章。
五、辦理程序
1. 領取申報審批表 到市政務服務中心醫(yī)保局醫(yī)科管窗口領取申報審批表,并填寫完整。隨單位參保的需加蓋單位公章。
2. 提交資料 將備齊的相關病史資料和申報審批表交市政務服務中心醫(yī)保局醫(yī)管科窗口。
3. 領取審定結果表 資料提交后,等待醫(yī)保部門的審定結果,并領取審定結果表。
4. 惡性腫瘤、慢性白血病、慢性腎功能衰竭三種疾病 這三種疾病可以隨時申報審批。
六、聯(lián)系方式
各縣市區(qū)醫(yī)保局聯(lián)系電話:
- 市本級:028-26110621
- 雁江區(qū):028-26920881
- 安岳縣:028-24503728
- 樂至縣:028-23325039
- 簡陽市:028-27029055。
通過以上步驟,參保人員可以申請?zhí)厥獠》N報銷,享受相應的醫(yī)療費用減免待遇。具體報銷比例、起付線、年度支付限額等細節(jié),請參考當?shù)蒯t(yī)保部門的最新規(guī)定。