神經(jīng)康復(fù)、骨與關(guān)節(jié)康復(fù)、心肺康復(fù)、疼痛康復(fù)、兒童康復(fù)、老年康復(fù)、產(chǎn)后康復(fù)、運(yùn)動(dòng)損傷康復(fù)
在廣東揭陽(yáng)的康復(fù)科，臨床服務(wù)主要圍繞八大核心類(lèi)目展開(kāi)，涵蓋從神經(jīng)系統(tǒng)疾病到運(yùn)動(dòng)功能障礙的全面干預(yù)。這些類(lèi)目基于現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)體系，結(jié)合地方常見(jiàn)病種和患者需求，形成了系統(tǒng)化、個(gè)性化的治療路徑，旨在通過(guò)多學(xué)科協(xié)作提升患者的功能獨(dú)立性與生活質(zhì)量。
一、 揭陽(yáng)康復(fù)科八大類(lèi)目的構(gòu)成與定位
康復(fù)醫(yī)學(xué)作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要分支，在廣東揭陽(yáng)地區(qū)的發(fā)展日趨成熟。其核心服務(wù)已形成清晰的八大類(lèi)目，每一類(lèi)均針對(duì)特定人群和功能障礙，提供精準(zhǔn)評(píng)估與干預(yù)方案。
神經(jīng)康復(fù) 針對(duì)腦卒中、腦外傷、脊髓損傷、帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、認(rèn)知及言語(yǔ)功能障礙。治療手段包括物理治療（PT）、作業(yè)治療（OT）、言語(yǔ)治療（ST）及神經(jīng)調(diào)控技術(shù)，目標(biāo)是促進(jìn)神經(jīng)可塑性，恢復(fù)日常生活能力。
骨與關(guān)節(jié)康復(fù) 覆蓋骨折術(shù)后、關(guān)節(jié)置換術(shù)后、關(guān)節(jié)炎、頸椎病、腰椎間盤(pán)突出等骨骼肌肉系統(tǒng)疾患。通過(guò)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力強(qiáng)化、步態(tài)矯正及支具輔助，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬與肌肉萎縮，加速功能恢復(fù)。
心肺康復(fù) 服務(wù)于冠心病、慢性阻塞性肺疾?。–OPD）、心臟術(shù)后及肺功能減退患者。采用個(gè)體化運(yùn)動(dòng)處方、呼吸訓(xùn)練、氧療指導(dǎo)及健康教育，改善心肺耐力，降低再住院率。
| 類(lèi)別 | 主要適應(yīng)癥 | 核心干預(yù)手段 |
|---|---|---|
| 神經(jīng)康復(fù) | 腦卒中、脊髓損傷 | PT、OT、ST、FES |
| 骨與關(guān)節(jié)康復(fù) | 關(guān)節(jié)置換、骨折 | CPM、肌力訓(xùn)練、手法治療 |
| 心肺康復(fù) | COPD、冠心病 | 有氧訓(xùn)練、呼吸操、監(jiān)測(cè) |
疼痛康復(fù) 針對(duì)慢性頸肩腰腿痛、帶狀皰疹后神經(jīng)痛、軟組織損傷等非特異性疼痛。運(yùn)用物理因子治療（如超聲波、電療）、手法治療、運(yùn)動(dòng)療法及疼痛認(rèn)知行為干預(yù)，打破“疼痛-痙攣-失能”惡性循環(huán)。
兒童康復(fù) 聚焦腦癱、發(fā)育遲緩、孤獨(dú)癥譜系障礙、高危兒早期干預(yù)等。采用引導(dǎo)式教育、感統(tǒng)訓(xùn)練、Bobath技術(shù)及家庭康復(fù)指導(dǎo)，促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育與社會(huì)適應(yīng)能力。
老年康復(fù) 應(yīng)對(duì)老年衰弱、跌倒風(fēng)險(xiǎn)、多重慢病共存及長(zhǎng)期臥床等問(wèn)題。強(qiáng)調(diào)綜合性老年評(píng)估（CGA），整合營(yíng)養(yǎng)支持、平衡訓(xùn)練、認(rèn)知刺激與用藥管理，延緩功能衰退。
產(chǎn)后康復(fù) 關(guān)注分娩后盆底功能障礙、腹直肌分離、姿勢(shì)異常及產(chǎn)后抑郁。通過(guò)生物反饋電刺激、核心肌群訓(xùn)練、手法調(diào)理及心理疏導(dǎo)，幫助女性恢復(fù)身體形態(tài)與生理機(jī)能。
運(yùn)動(dòng)損傷康復(fù) 處理韌帶損傷（如踝扭傷、ACL重建）、肌腱炎、運(yùn)動(dòng)勞損等。遵循RICE原則后，實(shí)施漸進(jìn)性力量訓(xùn)練、本體感覺(jué)恢復(fù)及專(zhuān)項(xiàng)運(yùn)動(dòng)模式重建，助力安全重返運(yùn)動(dòng)。
二、 各類(lèi)目間的協(xié)同與整合
在實(shí)際臨床中，八大類(lèi)目并非孤立運(yùn)作。例如，一位腦卒中患者可能同時(shí)涉及神經(jīng)康復(fù)與疼痛康復(fù)（肩手綜合征）；老年髖部骨折患者需融合骨與關(guān)節(jié)康復(fù)與老年康復(fù)策略；運(yùn)動(dòng)員前交叉韌帶術(shù)后則橫跨運(yùn)動(dòng)損傷康復(fù)與骨與關(guān)節(jié)康復(fù)領(lǐng)域。多學(xué)科團(tuán)隊(duì)（MDT）協(xié)作模式在揭陽(yáng)康復(fù)科日益普及，確保治療的整體性與高效性。
隨著康復(fù)理念的普及，早期介入已成為共識(shí)。無(wú)論是在重癥監(jiān)護(hù)室的床旁康復(fù)，還是術(shù)后即刻啟動(dòng)的康復(fù)計(jì)劃，都體現(xiàn)了從“被動(dòng)恢復(fù)”向“主動(dòng)干預(yù)”的轉(zhuǎn)變。家庭康復(fù)與社區(qū)隨訪機(jī)制的建立，進(jìn)一步延伸了康復(fù)服務(wù)的鏈條，提升了遠(yuǎn)期效果。
在廣東揭陽(yáng)，康復(fù)科的八大類(lèi)目不僅構(gòu)成了醫(yī)療服務(wù)的框架，更代表著對(duì)“功能”而非“疾病”本身的深度關(guān)注。通過(guò)科學(xué)分類(lèi)與系統(tǒng)干預(yù)，康復(fù)醫(yī)學(xué)正持續(xù)賦能各類(lèi)功能障礙人群，使其重獲生活自主與尊嚴(yán)。
