83種病種納入范圍，高血壓、糖尿病等常見(jiàn)病可直接認(rèn)定
2025年安徽池州門診慢特病辦理需滿足病種范圍、認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)及材料流程三方面條件。參保人員可通過(guò)線上或線下渠道申請(qǐng)，享受60%以上報(bào)銷比例，部分病種支持“免申即享”。
一、病種范圍與認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)
覆蓋病種
- 基本病種：包括高血壓（需合并心腦腎并發(fā)癥）、糖尿病（需藥物控制無(wú)效）、冠心病、腦卒中后遺癥等83種疾病。
- 特殊病種：如惡性腫瘤、器官移植術(shù)后等13類疾病可“免申即享”，無(wú)需重復(fù)提交材料。
認(rèn)定條件
- 高血壓：需二級(jí)以上醫(yī)院確診，并提供半年內(nèi)兩次間隔28天以上的門診記錄或住院病歷。
- 糖尿病：需二級(jí)醫(yī)院診斷證明及長(zhǎng)期用藥記錄，或合并視網(wǎng)膜病變、腎病等并發(fā)癥。
| 病種 | 認(rèn)定條件 | 材料要求 |
|---|---|---|
| 高血壓 | 合并心/腦/腎并發(fā)癥或半年內(nèi)兩次門診記錄 | 住院病歷、門診用藥記錄 |
| 糖尿病 | 藥物控制無(wú)效或出現(xiàn)并發(fā)癥 | 診斷證明、血糖檢測(cè)報(bào)告 |
| 惡性腫瘤 | 病理報(bào)告或影像學(xué)確診 | 出院小結(jié)、病理檢查單 |
二、申請(qǐng)材料與流程
必備材料
- 身份證明：身份證、社保卡原件及復(fù)印件。
- 醫(yī)療證明：二級(jí)以上醫(yī)院出具的診斷證明書(shū)（蓋章）、近兩年住院病歷、檢查報(bào)告單。
辦理渠道
- 線上：通過(guò)“池州醫(yī)療保障”微信公眾號(hào)或“皖事通APP”上傳材料。
- 線下：前往二級(jí)以上醫(yī)院醫(yī)?？?/strong>或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提交紙質(zhì)材料。
審核時(shí)效
線上申請(qǐng)20個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)，線下15個(gè)工作日，慢病卡有效期2年。
2025年池州門診慢特病政策覆蓋病種廣、流程簡(jiǎn)化，尤其對(duì)高血壓、糖尿病等常見(jiàn)病認(rèn)定條件明確。建議參保人員提前核對(duì)病種目錄與材料清單，優(yōu)先選擇線上辦理以提升效率。
