廣西柳州康復(fù)科治療上肢疼痛通常需持續(xù)1-3個(gè)月，結(jié)合物理治療、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練及藥物干預(yù)，有效率達(dá)85%以上。
康復(fù)治療需針對(duì)病因制定個(gè)性化方案，綜合運(yùn)用多種手段改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度、緩解肌肉痙攣，并結(jié)合患者日常功能需求進(jìn)行針對(duì)性訓(xùn)練。
一、物理治療技術(shù)
電刺激療法
- 經(jīng)皮神經(jīng)電刺激（TENS）：通過(guò)低頻電流阻斷痛覺(jué)信號(hào)傳導(dǎo)，適用于急性期疼痛管理。
- 干擾電療法：深層作用于肌肉組織，促進(jìn)血液循環(huán)，緩解慢性炎癥。
熱冷療應(yīng)用
- 熱療（如紅外線(xiàn)、蠟療）：放松肌肉、增加局部血流，適用于慢性勞損性疼痛。
- 冷療（冰敷、冷凍噴霧）：減輕急性損傷后的腫脹與炎癥反應(yīng)。
超聲波治療
高頻聲波產(chǎn)生機(jī)械振動(dòng)與溫?zé)?/span>效應(yīng)，加速軟組織修復(fù)，常用于肌腱炎或肩周炎患者。
二、運(yùn)動(dòng)與功能訓(xùn)練
關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練
- 被動(dòng)運(yùn)動(dòng)：由治療師輔助完成，適用于關(guān)節(jié)僵硬早期（如骨折術(shù)后）。
- 主動(dòng)助力運(yùn)動(dòng)：患者自主發(fā)力+外力輔助，逐步恢復(fù)肩肘腕關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。
肌力強(qiáng)化訓(xùn)練
- 漸進(jìn)抗阻訓(xùn)練：使用彈力帶或啞鈴，分階段提升肱二頭肌、三角肌等肌群力量。
- 懸吊訓(xùn)練：通過(guò)TRX帶進(jìn)行多平面動(dòng)作，增強(qiáng)肩袖肌群穩(wěn)定性。
神經(jīng)肌肉控制訓(xùn)練
本體感覺(jué)訓(xùn)練：利用平衡墊或Bosu球，改善肩胛骨與上肢協(xié)調(diào)性，預(yù)防復(fù)發(fā)。
三、藥物與輔助治療
藥物干預(yù)
藥物類(lèi)型 作用機(jī)制 適用情況 非甾體抗炎藥（NSAIDs） 抑制前列腺素合成 急性炎癥、輕中度疼痛 肌松劑 阻斷神經(jīng)肌肉接頭傳導(dǎo) 肌肉痙攣導(dǎo)致的放射性痛 營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物 促進(jìn)神經(jīng)再生與修復(fù) 神經(jīng)根受壓（如頸椎?。?/td> 中醫(yī)特色療法
- 針灸：選取曲池、合谷等穴位，調(diào)節(jié)局部氣血循環(huán)。
- 中藥熏蒸：結(jié)合桂枝、艾葉等成分，改善肩關(guān)節(jié)周?chē)?/span>軟組織粘連。
支具與矯形器
- 肩肘護(hù)具：限制異常活動(dòng)，為急性損傷提供保護(hù)性制動(dòng)。
- 夜間支具：預(yù)防肩周炎患者睡眠時(shí)關(guān)節(jié)僵硬加重。
四、康復(fù)流程與預(yù)后
分期治療
- 急性期（1-2周）：以鎮(zhèn)痛、消腫為主，配合被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)。
- 亞急性期（2-4周）：逐步引入主動(dòng)運(yùn)動(dòng)與肌力訓(xùn)練。
- 恢復(fù)期（4周后）：強(qiáng)化功能性訓(xùn)練，回歸日常活動(dòng)。
預(yù)后評(píng)估指標(biāo)
- 疼痛VAS評(píng)分：從治療前平均7分降至治療后≤3分。
- 關(guān)節(jié)活動(dòng)度：肩關(guān)節(jié)外展從受限≤90°恢復(fù)至≥150°。
通過(guò)多學(xué)科協(xié)作模式，廣西柳州康復(fù)科依托物理因子治療、運(yùn)動(dòng)處方及中西醫(yī)結(jié)合方案，系統(tǒng)性改善上肢疼痛患者的生物力學(xué)失衡與功能障礙，最終目標(biāo)為實(shí)現(xiàn)疼痛控制、運(yùn)動(dòng)功能重建及生活質(zhì)量提升。
