根據(jù)2025年河北石家莊醫(yī)保門診特殊病種報銷政策,所需材料清單如下:
一、基礎(chǔ)材料
身份證明
本人身份證原件及復(fù)印件
未成年人需提供戶口簿原件及復(fù)印件
醫(yī)保憑證
社會保障卡(醫(yī)保電子憑證)原件
診斷證明
二級及以上醫(yī)療機構(gòu)出具的《特殊病種門診就醫(yī)證》原件
惡性腫瘤需提供病理報告或放化療方案
病歷資料
門診病歷記錄、檢查報告單原件及復(fù)印件
慢性病需提供3個月前的血糖/血壓監(jiān)測報告
費用憑證
醫(yī)療費發(fā)票原件及明細(xì)清單
處方需加蓋外配處方專用章,單次最長開藥12周
二、分病種專項材料
惡性腫瘤
5年內(nèi)病理報告或首次確診出院小結(jié)
放化療方案需由??漆t(yī)生填寫
糖尿病/高血壓
3個月前血糖/血壓監(jiān)測報告
并發(fā)癥相關(guān)檢查(如心電圖、腎功能報告)
器官移植
抗排斥治療醫(yī)囑證明及術(shù)后隨訪病歷
精神類疾病
三級醫(yī)院精神科副主任醫(yī)師簽署的病情證明
三、辦理流程
線上申報
通過“河北智慧醫(yī)?!毙〕绦蛱峤簧暾?,上傳材料并填寫門診特殊病申報。
線下審核
材料提交至戶籍所在地社保所,由勞動保障工作站審核并蓋章。
報銷撥付
審核通過后,次月報銷款撥付至指定銀行賬戶。
四、注意事項
材料真實性 :所有材料需加蓋醫(yī)療機構(gòu)公章,復(fù)印件需清晰可辨。
時效性 :處方有效期最長不超過3天,需當(dāng)日有效。
代辦要求 :委托他人代辦需額外提供雙方身份證原件及復(fù)印件。
建議辦理前通過“河北智慧醫(yī)?!毙〕绦蚧螂娫捵稍儺?dāng)?shù)蒯t(yī)保部門,確認(rèn)材料細(xì)節(jié)。