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在四川遂寧，兒童康復(fù)科的治療項目符合條件時可通過醫(yī)保報銷，具體覆蓋范圍和報銷比例需結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策及患兒資質(zhì)綜合評估。

一、醫(yī)保政策適用范圍

1. 覆蓋對象：
   • 參保城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的0-16歲兒童。
   • 持有二級以上醫(yī)院出具的殘疾診斷證明或康復(fù)需求評估報告的患兒。
2. 項目類別：
   • 物理治療（如運動訓(xùn)練、針灸推拿）。
   • 言語治療（構(gòu)音障礙矯正、語言發(fā)育遲緩干預(yù)）。
   • 認(rèn)知行為訓(xùn)練（自閉癥、多動癥干預(yù)）。

二、報銷流程與材料要求

1. 申請步驟：
   • 步驟1：在醫(yī)保定點康復(fù)機構(gòu)建檔，提交患兒醫(yī)?？?/strong>及診斷證明。
   • 步驟2：機構(gòu)審核后生成康復(fù)治療計劃，報醫(yī)保局備案。
   • 步驟3：治療結(jié)束后憑發(fā)票、費用清單申請結(jié)算。
2. 關(guān)鍵材料：
   • 監(jiān)護人身份證、戶口簿復(fù)印件。
   • 醫(yī)院出具的疾病診斷書及康復(fù)必要性說明。

三、限制與注意事項

1. 機構(gòu)限制：
   • 僅限遂寧市醫(yī)保局公示的定點康復(fù)機構(gòu)（如遂寧市中心醫(yī)院康復(fù)科）。
   • 跨市治療需提前辦理異地就醫(yī)備案。
2. 費用細則：
   • 自付比例：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保約負(fù)擔(dān)60%-70%，剩余部分自費。
   • 封頂線：部分項目設(shè)單次或年度報銷上限，超額部分自理。

符合條件的兒童康復(fù)治療已納入基本醫(yī)保支付范疇，家長需密切關(guān)注當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局動態(tài)政策，確保及時合規(guī)享受保障。