2025年海南屯昌縣門(mén)診特病異地報(bào)銷(xiāo)比例為70%

2025年海南屯昌縣對(duì)門(mén)診特病異地報(bào)銷(xiāo)制定了詳細(xì)規(guī)則，以確?；颊咴诋惖鼐歪t(yī)時(shí)能享受到合理的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)。以下是具體內(nèi)容：

一、報(bào)銷(xiāo)條件

1. 特病范圍
   屯昌縣規(guī)定的門(mén)診特病包括：

   • 惡性腫瘤門(mén)診治療
   • 尿毒癥透析治療
   • 器官移植術(shù)后抗排異治療
   • 系統(tǒng)性紅斑狼瘡
   • 糖尿病
   • 高血壓等。

2. 異地就醫(yī)備案
   患者需在異地就醫(yī)前辦理 異地就醫(yī)備案手續(xù)，可通過(guò) 線上 或 線下 渠道進(jìn)行。

二、報(bào)銷(xiāo)比例與限額

1. 報(bào)銷(xiāo)比例
   屯昌縣門(mén)診特病異地報(bào)銷(xiāo)比例為 70%，即患者在異地就醫(yī)產(chǎn)生的符合規(guī)定的門(mén)診特病費(fèi)用，可報(bào)銷(xiāo) 70%。

2. 報(bào)銷(xiāo)限額
   門(mén)診特病異地報(bào)銷(xiāo)設(shè)有 年度限額，具體限額根據(jù)病種不同而有所差異，例如：

   • 惡性腫瘤門(mén)診治療：年度限額為 5萬(wàn)元
   • 尿毒癥透析治療：年度限額為 8萬(wàn)元
   • 器官移植術(shù)后抗排異治療：年度限額為 10萬(wàn)元

三、報(bào)銷(xiāo)流程

1. 費(fèi)用結(jié)算
   患者在異地就醫(yī)時(shí)，可選擇 直接結(jié)算 或 手工報(bào)銷(xiāo)。

   • 直接結(jié)算：患者在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，可使用 社會(huì)保障卡 或 電子醫(yī)保憑證 直接結(jié)算費(fèi)用，只需支付 個(gè)人自付部分。
   • 手工報(bào)銷(xiāo)：如無(wú)法直接結(jié)算，患者可 自行墊付 費(fèi)用，并 保存相關(guān)票據(jù)和資料，回屯昌縣后 申請(qǐng)手工報(bào)銷(xiāo)。

2. 報(bào)銷(xiāo)材料
   申請(qǐng)手工報(bào)銷(xiāo)時(shí)，患者需提供以下材料：

   • 門(mén)診特病診斷證明書(shū)
   • 醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票
   • 費(fèi)用明細(xì)清單
   • 社會(huì)保障卡 或 身份證復(fù)印件
   • 異地就醫(yī)備案表 等。

四、注意事項(xiàng)

1. 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
   患者需在 異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 就醫(yī)，才能享受門(mén)診特病異地報(bào)銷(xiāo)待遇。

2. 藥品和診療項(xiàng)目
   報(bào)銷(xiāo)范圍限定在 國(guó)家和海南省規(guī)定的藥品目錄和診療項(xiàng)目目錄 內(nèi)。

3. 報(bào)銷(xiāo)時(shí)限
   患者應(yīng)在 費(fèi)用發(fā)生之日起1年內(nèi) 申請(qǐng)手工報(bào)銷(xiāo)，逾期將 不予受理。

通過(guò)以上規(guī)則，屯昌縣確保了門(mén)診特病患者在異地就醫(yī)時(shí)能得到及時(shí)、有效的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)，減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。