70%及以上
2025年貴陽市特殊門診參保患者憑定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方在納入醫(yī)保統(tǒng)籌的藥店購藥，可享受與醫(yī)院同等的報(bào)銷待遇，部分病種年度報(bào)銷比例可達(dá)70%及以上，具體比例根據(jù)病種類型及用藥目錄確定。
貴陽市特殊門診藥店購藥報(bào)銷流程分為資格認(rèn)定、處方流轉(zhuǎn)、購藥結(jié)算及異地備案四部分，覆蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等56類慢性病及特殊疾病。參保人需先完成病種備案，通過醫(yī)保電子處方平臺獲取流轉(zhuǎn)處方，方可在定點(diǎn)藥店直接結(jié)算。
一、資格認(rèn)定與備案
病種范圍
包含國家規(guī)定的52種門診慢特病及貴州省新增的4種地方病種（如塵肺病、地方性氟中毒），具體目錄可通過“貴州醫(yī)保”APP查詢。認(rèn)定材料
- 二級及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明、病理報(bào)告或檢查單。
- 醫(yī)保電子憑證或社保卡、身份證原件。
備案渠道
- 線上：通過“貴州醫(yī)?！盇PP提交材料，3個工作日內(nèi)審核完成。
- 線下：各區(qū)縣醫(yī)保經(jīng)辦窗口即時辦理，需填寫《門診慢特病病種待遇認(rèn)定表》。
二、處方開具與流轉(zhuǎn)
處方來源
僅限貴州省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的處方，包括實(shí)體醫(yī)院及“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”服務(wù)渠道（如貴陽市一醫(yī)、省醫(yī)等線上平臺）。電子處方流轉(zhuǎn)
醫(yī)生開具處方后，系統(tǒng)自動上傳至醫(yī)保電子處方中心，患者可通過以下方式獲?。?/p>- 短信鏈接（含處方唯一編碼）。
- “貴州醫(yī)?！盇PP處方查詢模塊。
三、購藥與費(fèi)用結(jié)算
購藥地點(diǎn)
全市326家門診統(tǒng)籌定點(diǎn)藥店（如一品藥業(yè)、正和祥藥房等），覆蓋所有區(qū)縣。結(jié)算方式
結(jié)算類型 所需憑證 報(bào)銷比例 自付部分支付方式 本地定點(diǎn)藥店 醫(yī)保電子憑證/社保卡 高血壓/糖尿病70%，惡性腫瘤80% 現(xiàn)金/醫(yī)保個人賬戶 醫(yī)院門診 同等條件 與藥店一致 醫(yī)保系統(tǒng)自動劃扣
四、異地購藥與特殊情形
省內(nèi)異地購藥
無需備案，憑電子處方在省內(nèi)其他城市定點(diǎn)藥店購藥，報(bào)銷比例按參保地（貴陽）標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
跨省異地購藥
需提前辦理跨省異地就醫(yī)備案，購藥后留存紙質(zhì)處方、發(fā)票，通過“貴州醫(yī)保”APP上傳材料申請手工報(bào)銷，到賬周期為15個工作日。
貴陽市2025年特殊門診藥店購藥報(bào)銷實(shí)現(xiàn)“處方線上跑、數(shù)據(jù)平臺審、結(jié)算即時報(bào)”，大幅減少患者跑腿次數(shù)。需注意，非目錄內(nèi)藥品、非定點(diǎn)藥店購藥及超處方用量部分不予報(bào)銷，建議購藥前通過貴州醫(yī)保公共服務(wù)平臺核實(shí)藥店資質(zhì)與藥品目錄。
