70%
2025年云南玉溪辦理門診慢特病的流程主要包括以下幾個步驟：
一、確認(rèn)病種
需要確認(rèn)所患疾病是否在云南玉溪門診慢特病的報銷范圍內(nèi)。云南玉溪的門診慢特病報銷范圍包括高血壓（伴并發(fā)癥）、糖尿病（需藥物控制）等常見慢性病。具體病種目錄可以通過以下方式查詢：
- 查官方文件：搜索“云南玉溪市2025門診慢特病病種目錄”。
- 打醫(yī)保熱線：撥打12393醫(yī)保熱線咨詢。
- 醫(yī)院現(xiàn)場問：前往當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院醫(yī)保辦咨詢。
二、準(zhǔn)備材料
辦理門診慢特病需要準(zhǔn)備以下材料：
| 材料類型 | 必交內(nèi)容 | 去哪開/注意事項 |
|---|---|---|
| 基礎(chǔ)材料 | 身份證、醫(yī)?？ǎɑ蜥t(yī)保電子憑證）、近6個月門診/住院病歷（醫(yī)院蓋章） | 病歷丟了可找醫(yī)院病案室補打，帶身份證辦理 |
| 診斷證明 | 醫(yī)院蓋章的疾病確診證明（注明得病時間、診斷結(jié)果） | 找主治醫(yī)生開具，一般當(dāng)天可拿到 |
| ?？撇牧?/strong> | - 腫瘤：病理報告（術(shù)后常規(guī)出具） + 基因檢測結(jié)果（若做過靶向治療）- 糖尿?。航?個月血糖監(jiān)測記錄（至少10次，可包含指尖血、靜脈血檢測） + 糖化血紅蛋白報告- 罕見病（如血友?。菏〖夅t(yī)院基因確診報告 + 2位三甲醫(yī)院?？漆t(yī)生會診意見 | 對應(yīng)?？瓶剖议_具，病理報告找病理科，基因檢測報告找檢測機(jī)構(gòu)領(lǐng)取 |
三、提交申請
申請可以通過線上或線下方式提交：
線上申請：
- 打開“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP或當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局的APP。
- 搜索“慢特病申報”功能入口。
- 按指引上傳材料、填寫信息。
線下申請：
- 帶齊材料前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦服務(wù)中心或定點醫(yī)院的“醫(yī)保服務(wù)窗口”。
- 填寫《門診慢特病待遇申請表》。
四、審核認(rèn)定
提交申請后，醫(yī)保部門會進(jìn)行初審和復(fù)審：
- 初審：主要審核材料是否齊全、病種是否符合報銷標(biāo)準(zhǔn)。
- 復(fù)審：對于復(fù)雜病種，可能需要專家進(jìn)行復(fù)審。
審核結(jié)果一般會在10到20個工作日內(nèi)通知，具體時間因地區(qū)和病種而異。
五、享受待遇
審核通過后，醫(yī)?？〞詣雨P(guān)聯(lián)慢特病待遇。后續(xù)在定點藥店、定點醫(yī)院門診拿藥、做治療，可以直接刷醫(yī)?？▓箐N。報銷比例通常為70%，具體比例可能因病種和醫(yī)保類型（職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保）而有所不同。
2025年云南玉溪辦理門診慢特病的流程包括確認(rèn)病種、準(zhǔn)備材料、提交申請、審核認(rèn)定和享受待遇五個步驟。通過這一流程，患者可以享受到門診慢特病的報銷待遇，減輕醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。在辦理過程中，建議患者提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以獲取準(zhǔn)確的信息和指導(dǎo)。
