2-6周

河南南陽康復(fù)科對踝關(guān)節(jié)疼痛采用多學(xué)科協(xié)作的規(guī)范化治療模式，通過精準(zhǔn)評估、階梯化干預(yù)和個性化方案，覆蓋急性損傷至慢性功能障礙全程。治療核心在于消炎鎮(zhèn)痛、功能重建與預(yù)防復(fù)發(fā)，結(jié)合現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)與中醫(yī)特色療法，確?；颊呋謴?fù)日?；顒幽芰Α?/p>

一、診斷與評估體系

1. 臨床評估
   • 問診記錄：詳細(xì)采集受傷機制、疼痛特點及既往史。
   • 體格檢查：包括壓痛測試、關(guān)節(jié)活動度測量及穩(wěn)定性檢查（如前抽屜試驗）。
2. 影像學(xué)與功能檢測

   檢查類型	適用場景	診斷目標(biāo)
   X光	疑似骨折/骨贅	排除結(jié)構(gòu)性骨損傷
   超聲/MRI	韌帶/軟組織損傷	評估肌腱炎、韌帶撕裂程度
   步態(tài)分析	慢性疼痛或行走障礙	量化生物力學(xué)異常

二、階梯化治療策略

1. 急性期干預(yù)（0-72小時）
   • PRICE原則：保護（Protect）、休息（Rest）、冰敷（Ice）、加壓（Compression）、抬高（Elevation）。
   • 藥物輔助：短期使用非甾體抗炎藥（如布洛芬）控制炎癥。
2. 功能恢復(fù)期（1-4周）
   • 物理因子治療：

     療法	作用機制	適用階段
     冷激光	促進(jìn)細(xì)胞代謝	急性腫脹
     沖擊波	松解粘連、促組織修復(fù)	慢性肌腱炎
     神經(jīng)肌肉電刺激	增強肌肉募集能力	肌力重建

   • 運動療法：
     • 關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練：無痛范圍內(nèi)踝關(guān)節(jié)屈伸/環(huán)繞。
     • 漸進(jìn)抗阻訓(xùn)練：彈力帶對抗內(nèi)翻/外翻動作。
3. 強化與預(yù)防期（>4周）
   • 本體感覺訓(xùn)練：平衡墊單腳站立、閉眼動態(tài)平衡練習(xí)。
   • 功能性訓(xùn)練：模擬上下樓梯、變向跑動等場景化動作。

三、中西醫(yī)結(jié)合特色

1. 中醫(yī)康復(fù)技術(shù)
   • 針灸：刺激陽陵泉、解溪等穴位改善局部循環(huán)。
   • 中藥熏洗：活血化瘀方劑（如桃紅四物湯）外敷消腫。
2. 輔助器具應(yīng)用
   • 動態(tài)踝支具：提供運動穩(wěn)定性，避免二次損傷。
   • 矯形鞋墊：矯正生物力線異常，減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。

規(guī)范化的康復(fù)周期通常需1-3個月，輕度損傷患者2周內(nèi)疼痛顯著緩解，復(fù)雜病例需結(jié)合微創(chuàng)手術(shù)與系統(tǒng)康復(fù)。堅持個體化方案和主動參與訓(xùn)練是功能完全恢復(fù)的關(guān)鍵，避免過早負(fù)重導(dǎo)致的慢性不穩(wěn)。