符合門(mén)診慢特?。?、乙類(lèi)）病種范圍和認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的參保人員均可按規(guī)定申辦，乙類(lèi)門(mén)診慢特病最多可申辦2種，按最先認(rèn)定的兩個(gè)病種享受待遇。
在2025年的海南陵水，辦理門(mén)診慢特病有明確的條件和流程。符合門(mén)診慢特病（甲、乙類(lèi)）病種范圍和認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)是關(guān)鍵前提，這意味著參保人員所患疾病需在規(guī)定的病種范圍內(nèi)，并且達(dá)到相應(yīng)的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)才有資格申請(qǐng)。下面將詳細(xì)介紹相關(guān)內(nèi)容。
（一）可辦理的病種范圍
- 常見(jiàn)疾病：包括糖尿病、高血壓、癲癇、帕金森氏病、精神類(lèi)疾病、癡呆、席漢氏綜合征、腎病綜合征、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、肺心病、高心病、冠心病、心腦血管支架植入術(shù)后、慢性粒細(xì)胞白血病和胃腸間質(zhì)瘤、兒童苯丙酮尿癥、腦梗塞、痛風(fēng)、風(fēng)濕性心臟病、腦血管支架等。
- 特殊疾病：如各種惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、器官移植術(shù)后、腦血管意外后遺癥、慢性再生障礙性貧血、結(jié)核病、泌尿系統(tǒng)震波碎石治療、肝硬化、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、心臟病、血管支架植入術(shù)后、心臟瓣膜置換抗凝治療、重癥肌無(wú)力、系統(tǒng)性硬化癥、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、骨髓增生異常綜合征、血友病、原發(fā)性青光眼、慢性阻塞性肺疾病、地中海貧血（中間型、重型）、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺功能減退癥、阿爾茨海默?。òY）、慢性乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、黃斑病變、肺動(dòng)脈高壓等。
（二）申辦條件
- 參保要求：需是在海南參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)從業(yè)人員、城鄉(xiāng)居民。
- 病種和認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：符合上述門(mén)診慢特?。?、乙類(lèi)）病種范圍和認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。乙類(lèi)門(mén)診慢特病最多可申辦2種，按最先認(rèn)定的兩個(gè)病種享受待遇。
（三）申請(qǐng)流程
- 線上申請(qǐng)：可以在“海南醫(yī)?！毙〕绦?APP上的“門(mén)診慢特病病種待遇申請(qǐng)”模塊進(jìn)行。具體步驟為微信搜索【海南醫(yī)?！啃〕绦?，點(diǎn)擊下方菜單欄【服務(wù)】選項(xiàng)，下滑找到【門(mén)診慢特病待遇】一欄，點(diǎn)擊【門(mén)診慢特病待遇申請(qǐng)】，根據(jù)頁(yè)面提示提交所需材料，如門(mén)診慢性特殊疾病認(rèn)定表（可用當(dāng)?shù)乇砀?，可在“政?wù)中心-->下載專(zhuān)區(qū)”進(jìn)行表格下載）、診斷證明或出院記錄、病歷資料（護(hù)理記錄單、體溫監(jiān)測(cè)表）、檢查單、化驗(yàn)單、病理報(bào)告等，以上材料需加蓋醫(yī)院公章。
- 線下申請(qǐng)：參保人員申請(qǐng)慢性特殊疾病門(mén)診治療的，應(yīng)填寫(xiě)《海南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢性特殊疾病認(rèn)定表》，附本人病歷資料、檢查報(bào)告、疾病診斷證明等相關(guān)材料并加蓋醫(yī)院印章，向符合門(mén)診慢性特殊疾病認(rèn)定條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)。
（四）不同情況的辦理說(shuō)明
| 情況 | 辦理方式 |
|---|---|
| 省內(nèi)就醫(yī)參保人 | 在符合條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行認(rèn)定，備案成功即可生效，進(jìn)行門(mén)診慢性特殊疾病記賬報(bào)銷(xiāo)。符合條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需為二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)并與該醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治特點(diǎn)相符、經(jīng)省醫(yī)療保障行政部門(mén)授權(quán)、在本省范圍內(nèi)。 |
| 異地居住或就醫(yī)人員 | 申請(qǐng)門(mén)診慢性特殊疾病認(rèn)定仍然按原渠道，由參保地各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。為方便申請(qǐng)，參保人員可直接使用就醫(yī)地《基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢性特殊疾病認(rèn)定表》回海南省醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)。需要申請(qǐng)慢性特殊疾病門(mén)診治療的參保人員，最多可選擇兩家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含異地就醫(yī)）。 |
在海南陵水辦理門(mén)診慢特病需要滿(mǎn)足特定的病種范圍和認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)按照相應(yīng)的申請(qǐng)流程進(jìn)行操作。參保人員應(yīng)根據(jù)自身情況，選擇合適的申請(qǐng)方式，以享受門(mén)診慢特病的相關(guān)待遇，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
