15個(gè)工作日內(nèi)完成審核
門診特病患者需向本溪市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交書面申請(qǐng)及相關(guān)材料,通過審核后即可變更定點(diǎn)醫(yī)院,變更次月生效。
一、申請(qǐng)條件
- 特病資格:已取得本溪市門診特殊病種認(rèn)定資格,且當(dāng)前定點(diǎn)醫(yī)院無法滿足診療需求。
- 合理理由:包括但不限于醫(yī)院科室調(diào)整、居住地變更、診療水平不足等,需提供證明材料(如新居住地戶口本、醫(yī)院轉(zhuǎn)診建議等)。
- 時(shí)間限制:每年僅可變更1次(特殊情況如醫(yī)院停業(yè)除外)。
二、辦理流程
材料準(zhǔn)備
- 《門診特病定點(diǎn)醫(yī)院變更申請(qǐng)表》(醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取或官網(wǎng)下載);
- 身份證、社???/strong>原件及復(fù)印件;
- 特病診療手冊(cè)或認(rèn)定證明;
- 變更理由證明材料(如醫(yī)院轉(zhuǎn)診單、居住證明等)。
提交申請(qǐng)
- 線下辦理:至本溪市醫(yī)保中心或區(qū)縣分中心窗口提交;
- 線上辦理:通過“遼事通”APP或本溪市醫(yī)保官網(wǎng)上傳材料(需人臉識(shí)別驗(yàn)證)。
審核與反饋
- 醫(yī)保部門在15個(gè)工作日內(nèi)完成審核,結(jié)果以短信或電話通知;
- 審核未通過需補(bǔ)充材料或重新申請(qǐng)。
| 對(duì)比項(xiàng) | 線下辦理 | 線上辦理 |
|---|---|---|
| 辦理時(shí)間 | 工作日工作時(shí)間 | 24小時(shí)可提交 |
| 材料要求 | 紙質(zhì)原件+復(fù)印件 | 高清掃描件或照片 |
| 進(jìn)度查詢 | 電話或現(xiàn)場(chǎng)咨詢 | APP/網(wǎng)站實(shí)時(shí)跟蹤 |
| 適合人群 | 不熟悉電子操作者 | 年輕或異地居住患者 |
三、注意事項(xiàng)
- 生效時(shí)間:變更成功后,次月1日起在新定點(diǎn)醫(yī)院享受待遇。
- 費(fèi)用結(jié)算:變更當(dāng)月原醫(yī)院費(fèi)用仍可報(bào)銷,需在原定點(diǎn)醫(yī)院完成結(jié)算。
- 違規(guī)處理:虛假材料變更將暫停特病待遇6個(gè)月,并納入醫(yī)保信用記錄。
門診特病患者變更定點(diǎn)醫(yī)院需嚴(yán)格遵守流程,確保材料真實(shí)完整。建議提前咨詢本溪市醫(yī)保服務(wù)熱線或查閱官網(wǎng)最新政策,避免影響待遇享受。