常見(jiàn)易引發(fā)新生兒濕疹的食物包括奶類(lèi)、蛋類(lèi)、海鮮類(lèi)、堅(jiān)果類(lèi)等。
新生兒全身經(jīng)常起濕疹，可能與食物過(guò)敏有關(guān)。由于新生兒腸道屏障功能和免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，大分子食物蛋白易透過(guò)腸黏膜進(jìn)入血液，引發(fā)免疫反應(yīng)，表現(xiàn)為濕疹。如果是母乳喂養(yǎng)，母親攝入易過(guò)敏食物，也可能通過(guò)乳汁傳遞給寶寶，導(dǎo)致濕疹發(fā)作。以下為常見(jiàn)易致敏食物：
一、奶類(lèi)
- 牛奶：在小于 2 歲的兒童中，牛奶過(guò)敏率為 1.6% - 2.8%，50% - 90% 的兒童在 6 歲前可轉(zhuǎn)為耐受。牛奶中的酪蛋白、乳球蛋白、乳清蛋白、牛血清白蛋白等是主要致敏原，其中酪蛋白免疫原性與抗原性最強(qiáng)。牛奶抗原相對(duì)穩(wěn)定，經(jīng)常規(guī)處理后仍能保持免疫原性。對(duì)牛奶過(guò)敏的新生兒，食用后可能出現(xiàn)皮膚紅斑、瘙癢、腹瀉、嘔吐等癥狀，濕疹加重。
- 羊奶及其他奶制品：除牛奶外，羊奶等其他奶類(lèi)也可能因含有類(lèi)似蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)，引發(fā)過(guò)敏。奶制品如酸奶、奶酪、奶片等，只要含有致敏奶類(lèi)成分，都可能導(dǎo)致新生兒濕疹反復(fù)或加重。
二、蛋類(lèi)
雞蛋是兒童食物過(guò)敏反應(yīng)常見(jiàn)原因之一，在兒童食物過(guò)敏中陽(yáng)性率達(dá) 35%，成人過(guò)敏中也高達(dá) 12%。蛋白主要過(guò)敏原為卵類(lèi)黏蛋白、卵白蛋白、卵傳鐵蛋白和溶菌酶，蛋黃主要過(guò)敏原為 Ot 卵黃蛋白。通常，蛋白比蛋黃更易引起過(guò)敏，卵類(lèi)黏蛋白是主要過(guò)敏原。新生兒若對(duì)雞蛋過(guò)敏，食用含雞蛋食物后，可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅斑、風(fēng)團(tuán)，嚴(yán)重時(shí)可累及呼吸道，出現(xiàn)咳嗽、喘息、呼吸困難等癥狀，濕疹癥狀加劇。除雞蛋外，鴨蛋、鵝蛋等禽蛋，因蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)相似，也可能誘發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。
三、海鮮類(lèi)
- 魚(yú)類(lèi)：如金槍魚(yú)、三文魚(yú)、鱸魚(yú)等，魚(yú)肉中的魚(yú)球蛋白等蛋白質(zhì)，易被新生兒免疫系統(tǒng)識(shí)別為外來(lái)異物，引發(fā)過(guò)敏。過(guò)敏癥狀多表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、瘙癢、起疹，還可能伴有口腔黏膜水腫、咽喉部瘙癢、腫脹，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)過(guò)敏性休克。
- 蝦蟹類(lèi)：蝦、蟹是高致敏性食物，蝦中主要過(guò)敏原為原肌球蛋白，相對(duì)分子質(zhì)量介于 34000 - 39000 之間，在蝦、蟹、牡蠣、烏賊等無(wú)脊椎動(dòng)物中高度保守。新生兒食用蝦蟹后，可能出現(xiàn)口唇周?chē)つw瘙癢、紅腫，全身皮疹，嚴(yán)重時(shí)可影響呼吸，濕疹明顯加重。
- 貝類(lèi)：包括扇貝、蛤蜊、生蠔等，貝類(lèi)中的貝球蛋白等蛋白質(zhì)可引起過(guò)敏反應(yīng)，過(guò)敏癥狀與魚(yú)蝦類(lèi)似，可導(dǎo)致新生兒濕疹病情惡化。
四、堅(jiān)果類(lèi)
花生、杏仁、腰果、核桃等堅(jiān)果，也是常見(jiàn)過(guò)敏原。堅(jiān)果中的蛋白質(zhì)和油脂等成分可引起過(guò)敏反應(yīng)。過(guò)敏癥狀除皮膚和呼吸道癥狀外，還可能出現(xiàn)口腔刺痛、唇部腫脹等。例如花生過(guò)敏，在食物誘導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng)中占比達(dá) 10% - 47%，主要過(guò)敏原為 Arah1、Arah2 等。多數(shù)情況下，花生過(guò)敏會(huì)終生存在且可能惡化。由于堅(jiān)果過(guò)敏有時(shí)可能引發(fā)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，若新生兒確診對(duì)堅(jiān)果過(guò)敏，家長(zhǎng)務(wù)必嚴(yán)格避免其接觸堅(jiān)果及含堅(jiān)果成分食品。
五、其他
- 豆類(lèi)：以大豆為例，其中大豆球蛋白等蛋白質(zhì)可引發(fā)過(guò)敏，過(guò)敏癥狀包括皮膚瘙癢、皮疹、胃腸道不適等。豆類(lèi)過(guò)敏者需避免食用豆類(lèi)及其制品，如豆腐、豆?jié){、豆干等。
- 水果類(lèi)：部分新生兒可能對(duì)芒果、桃子、草莓等水果過(guò)敏。芒果中的漆酚、桃子表皮絨毛及一些蛋白質(zhì)等，可能導(dǎo)致過(guò)敏，多表現(xiàn)為口唇周?chē)つw瘙癢、紅腫，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)全身皮疹、呼吸道癥狀。在給新生兒添加新水果時(shí)，應(yīng)先少量嘗試，觀察是否有過(guò)敏反應(yīng)。
- 食品添加劑：食品中的防腐劑、色素、抗氧化劑、香料、乳化劑、穩(wěn)定劑、松軟劑和保濕劑等，其中人工色素、香料較易引起過(guò)敏反應(yīng)。含有這些添加劑的加工食品，可能加重新生兒濕疹，應(yīng)謹(jǐn)慎選擇。
新生兒起濕疹，家長(zhǎng)需仔細(xì)觀察其飲食與濕疹發(fā)作關(guān)系。若高度懷疑某種食物過(guò)敏，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)專(zhuān)業(yè)檢查明確過(guò)敏原，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食。母乳喂養(yǎng)母親也應(yīng)避免食用上述易致敏食物，以免通過(guò)乳汁影響寶寶。
