2025年江蘇淮安針對學生及兒童的特殊門診待遇政策如下:
一、門診特殊病種認定有效期
長期病種 :除甲狀腺功能減退、慢性腎功能不全等8種原門診特殊病種外,其他病種均取消有效期限制,可長期享受待遇。
過渡期病種 :甲狀腺功能減退、慢性腎功能不全等8種病種設置過渡期至2025年1月31日,有效期統(tǒng)一為2025年1月31日。
單次登記病種 :門診危重病搶救、學生意外傷害、白內(nèi)障手術等3種病種實行單次登記,有效期不超過3個月。
兒童專項病種 :兒童先天性心臟病、兒童康復治療等2種病種有效期至參保人14周歲(含14周歲)。
二、報銷比例與范圍
報銷范圍 :納入醫(yī)保門診特殊病種的診療費用可按規(guī)定比例報銷,具體比例需結(jié)合病種類型和醫(yī)保政策執(zhí)行。
報銷比例 :不同病種報銷比例可能有所差異,建議咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門獲取最新信息。
三、注意事項
需通過醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)完成門診特殊病種認定手續(xù)。
報銷時需提供相關病歷資料及費用清單。
建議學生及家長關注當?shù)蒯t(yī)保部門發(fā)布的最新政策文件,或直接咨詢醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)獲取詳細信息。