2025年福建漳州
在2025年，福建漳州的門(mén)診特殊病種（門(mén)特）報(bào)銷所需材料清單如下：
一、基本材料
身份證明
居民身份證或社會(huì)保障卡原件及復(fù)印件。
醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票
門(mén)診特殊病種醫(yī)療費(fèi)用的發(fā)票原件。
病歷資料
包含病情診斷、治療方案等的病歷資料原件或復(fù)印件。
二、特定病種附加材料
根據(jù)不同的門(mén)診特殊病種，可能需要提供額外的材料：
惡性腫瘤
- 病理報(bào)告或影像學(xué)檢查報(bào)告。
- 放療或化療方案。
尿毒癥透析
- 腎功能檢查報(bào)告。
- 透析治療記錄。
器官移植術(shù)后抗排異治療
- 器官移植手術(shù)記錄。
- 抗排異藥物使用記錄。
三、其他可能需要的材料
轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明
如在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，需提供轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明。
異地就醫(yī)備案
異地就醫(yī)患者需提供異地就醫(yī)備案表。
四、材料提交方式
- 現(xiàn)場(chǎng)提交：前往醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口提交材料。
- 線上提交：通過(guò)醫(yī)保信息系統(tǒng)或相關(guān)APP進(jìn)行線上提交。
五、材料審核時(shí)限
材料齊全的情況下，審核時(shí)限一般為5-10個(gè)工作日。
六、報(bào)銷比例及限額
| 病種 | 報(bào)銷比例 | 年度報(bào)銷限額 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 80% | 10萬(wàn)元 |
| 尿毒癥透析 | 90% | 12萬(wàn)元 |
| 器官移植術(shù)后抗排異治療 | 85% | 15萬(wàn)元 |
以上是2025年福建漳州門(mén)診特殊病種報(bào)銷所需材料的詳細(xì)清單。在準(zhǔn)備材料時(shí)，請(qǐng)確保所有文件的真實(shí)性和完整性，以便順利完成報(bào)銷流程。如有疑問(wèn)，可咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
