50%-80%
四川遂寧康復科兒童康復醫(yī)保報銷比例依據(jù)治療項目不同大致在50%至80%之間，需滿足醫(yī)保目錄限制、定點機構條件及起付線標準。具體額度受醫(yī)療費用類型、醫(yī)保類型（城鄉(xiāng)居民/職工）及年度限額影響。

一、 報銷政策核心規(guī)則

1. 覆蓋范圍

   • 基本項目：運動療法、語言訓練等20項康復項目納入醫(yī)保目錄。
   • 特殊病種：腦癱、孤獨癥等慢性病報銷比例提高10%。
   • 目錄外項目：針灸推拿等傳統(tǒng)療法需自費。

2. 比例與限額

   醫(yī)保類型	報銷比例	起付線（元）	年度限額（元）
   城鄉(xiāng)居民醫(yī)保	50%-70%	300	50,000
   職工子女醫(yī)保	60%-80%	200	80,000

   重癥患者：超過限額部分可申請大病保險二次報銷。

3. 申請流程

   • 定點機構：僅限遂寧市中心醫(yī)院等5家定點醫(yī)院。
   • 材料清單：診斷證明、醫(yī)?？?、康復計劃書。
   • 結算方式：直報系統(tǒng)自動結算或窗口人工審核。

二、 影響因素與注意事項

1. 年齡限制：0-14歲患兒全額覆蓋，15-17歲報銷比例降至40%。
2. 地域差異：三甲醫(yī)院報銷比例低于社區(qū)康復中心（差額約10%）。
3. 政策更新：2023年新增智能輔具補貼，最高報銷2000元/年。

兒童康復需結合家庭支付能力與治療周期規(guī)劃，建議優(yōu)先選擇醫(yī)保目錄內項目并定期核查報銷明細。最終報銷結果以遂寧市醫(yī)保局核定為準。