急性期通常需休息1-2周，慢性疼痛可能持續(xù)數(shù)月甚至更久。
上肢疼痛的治療需根據病因選擇針對性方案，多數(shù)輕微損傷可通過保守治療緩解，嚴重病例需結合醫(yī)學干預。以下從病因、治療方式及預防措施展開系統(tǒng)說明：
一、常見病因與初步判斷
肌肉骨骼損傷
- 勞損或外傷：如肩袖肌腱炎、網球肘（肱骨外上髁炎）、骨折或脫位。
- 神經壓迫：頸椎病導致的臂叢神經痛或腕管綜合征引發(fā)的麻木疼痛。
炎癥或退行性疾病
- 關節(jié)炎：類風濕性關節(jié)炎或骨關節(jié)炎累及肩、肘、腕關節(jié)。
- 滑囊炎：肩峰下或肘部滑囊因反復摩擦引發(fā)腫脹疼痛。
系統(tǒng)性疾病
- 代謝異常：糖尿病引發(fā)的周圍神經病變。
- 感染：帶狀皰疹病毒侵犯神經導致劇烈疼痛。
二、階梯式治療方案
（一）非藥物保守治療
急性期處理
- RICE原則：休息（Rest）、冰敷（Ice）、加壓包扎（Compression）、抬高患肢（Elevation）。
- 物理治療：超聲波、電刺激或沖擊波促進軟組織修復。
慢性疼痛管理
- 康復訓練：針對肩袖肌群、前臂肌群的漸進式拉伸與強化練習。
- 姿勢矯正：調整工作環(huán)境（如電腦高度、鼠標位置）減少重復性勞損。
（二）藥物干預
| 藥物類型 | 適用癥狀 | 常見藥物 | 注意事項 |
|---|---|---|---|
| 非甾體抗炎藥（NSAIDs） | 肌肉酸痛、關節(jié)炎癥 | 布洛芬、萘普生 | 長期使用需警惕胃腸道反應 |
| 局部外用制劑 | 局部軟組織疼痛 | 雙氯芬酸凝膠、辣椒堿貼 | 避開破損皮膚及黏膜 |
| 神經營養(yǎng)藥物 | 神經病理性疼痛 | 甲鈷胺、維生素 B12 | 需醫(yī)生評估神經損傷程度 |
（三）侵入性治療
注射療法
- 皮質類固醇注射：適用于滑囊炎、腱鞘炎，短期緩解炎癥。
- PRP注射：富含血小板血漿用于肌腱慢性損傷修復。
手術治療
- 關節(jié)鏡手術：清理肩峰撞擊或修復撕裂的肌腱。
- 神經減壓術：如腕管松解術解除正中神經壓迫。
三、預防與日常護理
- 功能鍛煉
定期進行肩關節(jié)繞環(huán)、握力球擠壓等動作，增強關節(jié)穩(wěn)定性。
- 生活習慣調整
避免長時間維持同一姿勢，每小時活動肩頸1-2分鐘。
- 輔助工具應用
使用人體工學鍵盤、護肘或護腕分散壓力。
多數(shù)上肢疼痛通過早期干預可顯著改善，但若伴隨肢體無力、感覺異常或夜間加重，需及時就醫(yī)排除神經根病變或腫瘤壓迫等嚴重病因。綜合治療需個體化制定方案，避免盲目依賴單一方法。
