約70%的患者經(jīng)系統(tǒng)康復(fù)治療2-4周后疼痛顯著緩解
福建龍巖康復(fù)科針對(duì)手指痛采用階梯化、多學(xué)科協(xié)作的診療模式，結(jié)合評(píng)估-干預(yù)-訓(xùn)練三維體系，涵蓋炎癥控制、功能重建及預(yù)防復(fù)發(fā)三大階段。
一、病因診斷與評(píng)估
臨床檢查
- 體格檢查：評(píng)估關(guān)節(jié)活動(dòng)度、腫脹及壓痛點(diǎn)位，如腱鞘炎典型表現(xiàn)為握拳尺偏試驗(yàn)陽性。
- 影像學(xué)檢查：X光排除骨折/骨關(guān)節(jié)炎，超聲或MRI檢測肌腱滑膜增厚等軟組織病變。
功能障礙分級(jí)
分級(jí) 疼痛程度 活動(dòng)受限 治療目標(biāo) 輕度 間歇性痛 輕微影響握力 消炎+肌力訓(xùn)練 中度 持續(xù)性痛 無法完成精細(xì)動(dòng)作 關(guān)節(jié)松動(dòng)+支具保護(hù) 重度 靜息痛 完全喪失功能 微創(chuàng)介入+手術(shù)評(píng)估
二、階梯化治療策略
保守治療
- 藥物干預(yù)：非甾體抗炎藥（如布洛芬）聯(lián)合局部激素注射，適用于急性炎癥期。
- 物理治療：
- 沖擊波：針對(duì)鈣化性肌腱炎，3-5次療程有效率超60%。
- 超聲導(dǎo)藥：促進(jìn)藥物滲透，縮短50%消腫時(shí)間。
康復(fù)訓(xùn)練
- 早期：冷敷+被動(dòng)伸展，減少粘連風(fēng)險(xiǎn)。
- 恢復(fù)期：
① 橡皮筋抗阻訓(xùn)練（增強(qiáng)握力） ② 對(duì)指捏力練習(xí)（改善精細(xì)功能）
- 中醫(yī)整合療法
- 針灸：選取合谷、外關(guān)等穴位，調(diào)節(jié)局部血液循環(huán)。
- 中藥熏洗：如桂枝湯加減，緩解慢性勞損性疼痛。
三、術(shù)后與重癥康復(fù)
術(shù)后管理
- 微創(chuàng)松解術(shù)后24小時(shí)內(nèi)開始冷療，72小時(shí)后介入CPM機(jī)持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)。
- 疤痕松解術(shù)聯(lián)合壓力手套，降低肌腱二次粘連率至15%以下。
長期隨訪
隨訪周期 評(píng)估內(nèi)容 干預(yù)措施 1個(gè)月 關(guān)節(jié)活動(dòng)度 調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度 3個(gè)月 肌力恢復(fù) 職業(yè)康復(fù)指導(dǎo) 6個(gè)月 復(fù)發(fā)篩查 生活方式建議
福建龍巖康復(fù)科通過精準(zhǔn)評(píng)估與個(gè)性化方案，將手指痛治療從癥狀緩解延伸至功能重塑，強(qiáng)調(diào)患者教育（如避免長時(shí)間手機(jī)操作）及家庭康復(fù)的協(xié)同作用，確保療效持久性。
