3個(gè)工作日
2025年福建龍巖門診慢特病轉(zhuǎn)診手續(xù)可通過(guò)線下醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)/定點(diǎn)醫(yī)院辦理，或通過(guò)閩政通APP、“龍巖醫(yī)療保障”微信公眾號(hào)等線上渠道提交申請(qǐng)，審核時(shí)限為3個(gè)工作日，跨省異地就醫(yī)需提前備案并選擇開(kāi)通直接結(jié)算服務(wù)的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。
一、辦理流程
- 1.線下辦理攜帶材料至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？撇牧习ǎ荷矸葑C/社?？ā㈤T診慢特病病種待遇認(rèn)定表、病歷資料審核時(shí)間：3個(gè)工作日取消特門定點(diǎn)限制，可在省內(nèi)及跨省聯(lián)網(wǎng)的一級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診
- 2.線上辦理登錄閩政通APP或“龍巖醫(yī)療保障”微信公眾號(hào)綁定個(gè)人身份信息及社?？ㄔ凇胺?wù)”欄目選擇“門診特殊病種認(rèn)定申請(qǐng)”上傳材料并提交，查詢辦理進(jìn)度
- 3.跨省直接結(jié)算完成門診慢特病資格認(rèn)定辦理跨省異地就醫(yī)備案選擇就醫(yī)地已開(kāi)通直接結(jié)算服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
二、關(guān)鍵材料對(duì)比
| 辦理方式 | 必要材料 | 輔助材料 |
|---|---|---|
| 線下 | 身份證/社?？ā㈤T診慢特病病種待遇認(rèn)定表 | 病歷資料、檢查報(bào)告 |
| 線上 | 電子醫(yī)保憑證、身份信息綁定 | 就診處方、費(fèi)用明細(xì)（電子版） |
| 跨省結(jié)算 | 異地就醫(yī)備案證明、門診慢特病資格認(rèn)定 | 就醫(yī)地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確認(rèn) |
三、注意事項(xiàng)
- 取消起付線，職工報(bào)銷比例85%-90%，居民報(bào)銷比例70%-80%
- 高血壓、糖尿病等“兩病”可一次開(kāi)具3個(gè)月處方量
- 甲類病種（惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析等）轉(zhuǎn)外就診需提前窗口備案
- 未直接結(jié)算費(fèi)用可持發(fā)票、病歷等材料回參保地手工報(bào)銷
1. 職工醫(yī)保覆蓋68種病種，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保覆蓋34種，惡性腫瘤透析等10種支持跨省直接結(jié)算 病種范圍
2.待遇標(biāo)準(zhǔn)
3.特殊情形
四、政策優(yōu)化亮點(diǎn)
- 便捷性：線上全流程辦理支持“他人代辦”，適應(yīng)老年人及未成年人需求
- 覆蓋范圍：取消特門定點(diǎn)限制，就醫(yī)選擇更靈活
- 效率提升：即時(shí)辦結(jié)病種（如惡性腫瘤、尿毒癥透析）可當(dāng)天享受待遇
2025年龍巖市門診慢特病轉(zhuǎn)診政策通過(guò)簡(jiǎn)化流程、擴(kuò)大覆蓋、線上賦能，顯著提升患者就醫(yī)便利性，建議優(yōu)先選擇線上渠道辦理以縮短等待時(shí)間，跨省就醫(yī)需提前確認(rèn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)結(jié)算資質(zhì)。
