可以,康復(fù)科是治療面頰疼的重要科室之一,尤其對于慢性面頰疼痛患者,康復(fù)治療有效率可達(dá)80%-90%。
面頰疼是一種常見的臨床癥狀,可能涉及多種疾病和功能障礙,康復(fù)科作為專門處理功能障礙和疼痛的科室,確實(shí)能夠?yàn)槊骖a疼患者提供專業(yè)的診療服務(wù)??祻?fù)科不僅關(guān)注疼痛的緩解,更注重功能恢復(fù)和生活質(zhì)量提升,通過綜合運(yùn)用物理治療、手法治療、運(yùn)動療法等多種手段,針對不同原因引起的面頰疼制定個性化治療方案,幫助患者擺脫疼痛困擾。
一、面頰疼的常見病因
面頰疼可能由多種原因引起,了解病因?qū)τ谶x擇正確的治療科室至關(guān)重要。
神經(jīng)源性疼痛 神經(jīng)源性疼痛是面頰疼的主要原因之一,其中以三叉神經(jīng)痛最為典型。三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)為面部一側(cè)劇烈的電擊樣疼痛,常由輕微觸碰觸發(fā),如刷牙、洗臉、說話等。面神經(jīng)炎(又稱貝爾氏麻痹)也會導(dǎo)致面頰疼痛,同時伴有面部肌肉無力或癱瘓。
肌肉骨骼系統(tǒng)疾病顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病是導(dǎo)致面頰疼的常見原因,表現(xiàn)為顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)域疼痛、彈響、張口受限等癥狀。咬肌炎、顳肌炎等肌肉炎癥也會引起面頰部疼痛。
感染與炎癥 面頰部的感染和炎癥也是常見原因,如腮腺炎、頜面部間隙感染、牙髓炎等。這些疾病通常伴有局部紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)。
其他原因 包括顱內(nèi)占位性病變壓迫神經(jīng)、帶狀皰疹后神經(jīng)痛、血管性疼痛等。這些原因相對少見,但需要及時識別和處理。
二、康復(fù)科的診療范圍
康復(fù)科是專門處理功能障礙和疼痛的科室,其診療范圍廣泛,能夠?yàn)槊骖a疼患者提供多方面的治療。
疼痛管理 康復(fù)科在疼痛管理方面具有獨(dú)特優(yōu)勢,尤其擅長處理慢性疼痛。對于面頰疼,康復(fù)科醫(yī)生會通過詳細(xì)評估疼痛性質(zhì)、強(qiáng)度、影響因素等,制定個體化的疼痛管理方案。
功能評估與康復(fù) 康復(fù)科不僅關(guān)注疼痛本身,更重視功能恢復(fù)。對于面頰疼患者,康復(fù)科醫(yī)生會評估面部肌肉功能、顳下頜關(guān)節(jié)活動度、感覺功能等,并通過針對性的康復(fù)訓(xùn)練幫助恢復(fù)功能。
多學(xué)科協(xié)作 康復(fù)科常與其他科室協(xié)作,如口腔科、神經(jīng)內(nèi)科、耳鼻喉科等,為患者提供全方位的診療服務(wù)。這種多學(xué)科協(xié)作模式能夠確?;颊攉@得最合適的治療方案。
三、康復(fù)科治療面頰疼的方法
康復(fù)科治療面頰疼的方法多樣,根據(jù)病因不同選擇相應(yīng)的治療手段。
物理治療 物理治療是康復(fù)科的核心治療手段之一,對面頰疼有良好效果。
物理治療方法作用機(jī)制適應(yīng)癥治療效果治療頻率超聲波治療
促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂,肌肉疼痛
中等至良好
每日或隔日一次,10-15次為一療程
超短波治療
深部熱效應(yīng),消炎鎮(zhèn)痛
神經(jīng)炎,深部組織炎癥
良好
每日一次,10-15次為一療程
紅光治療
改善局部血液循環(huán),促進(jìn)組織修復(fù)
面神經(jīng)炎,淺表炎癥
中等
每日一次,10-15次為一療程
經(jīng)皮神經(jīng)電刺激
阻斷疼痛傳導(dǎo),促進(jìn)內(nèi)啡肽釋放
各種神經(jīng)性疼痛
中等至良好
每日或隔日一次,15-20次為一療程
手法治療 手法治療是康復(fù)科治療面頰疼的重要手段,尤其適用于肌肉骨骼系統(tǒng)疾病。
手法治療方法技術(shù)特點(diǎn)適應(yīng)癥治療效果注意事項(xiàng)軟組織按摩
松解肌肉粘連,改善局部血液循環(huán)
咬肌炎,顳肌炎
良好
力度適中,避免過度按壓
關(guān)節(jié)松動術(shù)
改善關(guān)節(jié)活動度,減輕關(guān)節(jié)僵硬
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂
良好
需專業(yè)醫(yī)師操作
筋膜手法
改善筋膜組織致密度,協(xié)調(diào)肌肉運(yùn)動
面神經(jīng)炎,肌肉協(xié)調(diào)障礙
中等至良好
需結(jié)合運(yùn)動訓(xùn)練
顳肌手法剝離
松解顳肌粘連,改善張口功能
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂伴顳肌緊張
良好
需專業(yè)醫(yī)師操作
運(yùn)動療法 運(yùn)動療法是康復(fù)科治療面頰疼的重要組成部分,通過針對性的運(yùn)動訓(xùn)練改善功能。
運(yùn)動療法類型具體方法適應(yīng)癥治療效果訓(xùn)練頻率表情肌訓(xùn)練
蹙眉、鼓腮、扣齒、微笑等動作
面神經(jīng)炎,面癱
中等至良好
每日2-3次,每次10-15分鐘
咬合肌拉伸
緩慢張口,保持最大張口位
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂
良好
每日2-3次,每次5-10分鐘
下頜穩(wěn)定性訓(xùn)練
舌尖抵上顎,做開閉口動作
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂
良好
每日2-3次,每次5-10分鐘
放松訓(xùn)練
深呼吸配合肌肉放松
各種面頰疼伴肌肉緊張
中等
每日2-3次,每次10-15分鐘
針灸治療 針灸是康復(fù)科常用的傳統(tǒng)治療方法,對面頰疼有良好效果。
針灸治療方法作用機(jī)制適應(yīng)癥治療效果治療頻率體針
疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)和氣血
三叉神經(jīng)痛,面神經(jīng)炎
良好
隔日一次,10-15次為一療程
頰針
刺激面頰部特定穴位
各種面頰疼
中等至良好
隔日一次,10-15次為一療程
耳針
刺激耳部反射區(qū)
慢性面頰疼
中等
每周2-3次,4-6周為一療程
電針
增強(qiáng)針感,延長刺激時間
頑固性面頰疼
良好
隔日一次,10-15次為一療程
介入治療 對于頑固性面頰疼,康復(fù)科還可采用介入治療方法。
介入治療方法技術(shù)特點(diǎn)適應(yīng)癥治療效果風(fēng)險評估射頻消融術(shù)
通過射頻熱凝阻斷疼痛傳導(dǎo)
頑固性三叉神經(jīng)痛
優(yōu)良(有效率90%以上)
低風(fēng)險,可能有面部麻木感
神經(jīng)阻滯術(shù)
局部麻醉藥或激素注射阻斷疼痛
各種神經(jīng)性面頰疼
良好
低風(fēng)險,短期效果明顯
球囊壓迫術(shù)
機(jī)械壓迫三叉神經(jīng)半月節(jié)
原發(fā)性三叉神經(jīng)痛
優(yōu)良(有效率90%以上)
中等風(fēng)險,需專業(yè)醫(yī)師操作
脈沖射頻刺激
調(diào)制神經(jīng)傳導(dǎo),不損傷神經(jīng)
各種神經(jīng)性面頰疼
中等至良好
低風(fēng)險,安全性高
四、面頰疼患者就診康復(fù)科的時機(jī)
了解何時應(yīng)該就診康復(fù)科對面頰疼患者非常重要。
急性期后的康復(fù)治療 對于急性面頰疼,如急性面神經(jīng)炎、急性顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等,在急性期(通常為發(fā)病后1-2周)過后,應(yīng)及時轉(zhuǎn)至康復(fù)科進(jìn)行康復(fù)治療,以促進(jìn)功能恢復(fù),防止后遺癥。
慢性面頰疼 對于持續(xù)時間超過3個月的面頰疼,無論病因如何,都應(yīng)考慮就診康復(fù)科??祻?fù)科在慢性疼痛管理方面具有獨(dú)特優(yōu)勢,能夠通過綜合治療手段幫助患者控制疼痛,改善功能。
手術(shù)后康復(fù) 對于接受過面部手術(shù)的患者,如三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)、顳下頜關(guān)節(jié)手術(shù)等,術(shù)后應(yīng)及時進(jìn)行康復(fù)治療,以促進(jìn)功能恢復(fù),減少并發(fā)癥。
多學(xué)科會診 對于診斷不明確或治療效果不佳的面頰疼患者,康復(fù)科可以作為多學(xué)科會診的核心科室,協(xié)調(diào)各??瀑Y源,為患者提供全面的診療方案。
面頰疼作為一種常見的臨床癥狀,其病因復(fù)雜多樣,康復(fù)科作為專門處理功能障礙和疼痛的科室,確實(shí)能夠?yàn)槊骖a疼患者提供專業(yè)的診療服務(wù)。通過綜合運(yùn)用物理治療、手法治療、運(yùn)動療法、針灸治療等多種手段,康復(fù)科醫(yī)生能夠針對不同原因引起的面頰疼制定個性化治療方案,幫助患者緩解疼痛,恢復(fù)功能,提高生活質(zhì)量。對于急性期后的面頰疼、慢性面頰疼、手術(shù)后需要康復(fù)的患者,以及需要多學(xué)科會診的復(fù)雜病例,就診康復(fù)科都是一個明智的選擇。