嘉峪關(guān)市康復(fù)科神經(jīng)康復(fù)醫(yī)保報銷比例主要分為城鄉(xiāng)居民與職工醫(yī)保兩類，住院治療起付線后費用分段報銷，最高比例可達95%。

神經(jīng)康復(fù)治療的醫(yī)保報銷需結(jié)合患者參保類型、就診醫(yī)院等級及費用分段綜合計算。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院報銷比例按醫(yī)院等級（三級60%-85%）和費用梯度（0-3萬元85%，3萬以上90%-95%）確定，大病保險對超5000元自付費用分段補償50%-65%；職工醫(yī)保住院報銷比例更高，三級醫(yī)院起付線后費用報銷85%-95%，退休人員比例上浮40%。具體規(guī)則如下：

（一）城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷規(guī)則

1. 住院報銷比例

   • 三級醫(yī)院：起付線600元，費用分段報銷：

     費用區(qū)間（元）	報銷比例
     600-30,000	85%
     30,000-40,000	90%
     超40,000	95%

   • 二級醫(yī)院：起付線400元，報銷比例提升至70%-90%；
   • 一級醫(yī)院：起付線200元，報銷比例85%-95%。

2. 大病保險補充報銷

   • 起付線：5000元（城鄉(xiāng)低保/建檔立卡戶降至3000元）；
   • 分段補償：

     自付費用區(qū)間（元）	補償比例
     0-10,000	50%
     10,000-20,000	55%
     20,000-50,000	60%
     超50,000	65%

   • 封頂線：無封頂，年度累計補償上不封頂。

（二）職工醫(yī)保報銷規(guī)則

1. 住院報銷比例

   • 三級醫(yī)院：

     費用區(qū)間（元）	在職職工報銷	退休人員報銷（在職比例×160%）
     起付線600-30,000	85%	90%
     30,000-40,000	90%	96%
     超40,000	95%	100%（理論值，實際按政策執(zhí)行）

   • 二級及以下醫(yī)院：報銷比例逐級提升5%-10%。

2. 門診特殊病種報銷

   神經(jīng)康復(fù)若納入慢性病管理（如腦卒中后遺癥），年度限額內(nèi)費用可按70%-80%報銷，最高限額2萬元。

（三）其他關(guān)鍵規(guī)則

1. 異地就醫(yī)：轉(zhuǎn)外治療需備案，省外醫(yī)院報銷比例下調(diào)5%-10%，起付線仍為600元。
2. 年度封頂：城鄉(xiāng)居民統(tǒng)籌基金最高支付7萬元，職工醫(yī)保無封頂?shù)苌绫Ｄ甓认拗啤?
3. 自費項目排除：美容、非疾病治療、零售藥店購藥等不納入報銷范圍。

神經(jīng)康復(fù)醫(yī)保報銷需結(jié)合參保類型、治療醫(yī)院等級及費用總額綜合計算，建議患者提前咨詢定點醫(yī)院醫(yī)?？苹蛲ㄟ^“甘肅醫(yī)保”APP查詢實時政策。報銷時需攜帶診斷證明、費用明細及社?？?，確保合規(guī)用藥與診療項目符合醫(yī)保目錄要求。