38種門診特殊慢性病
2025年廣西來賓市參保人員可通過線上平臺、線下窗口及定點醫(yī)療機構(gòu)查詢特殊病種目錄及待遇資格，具體病種涵蓋高血壓、糖尿病、嚴重精神障礙等38類慢性疾病。
廣西來賓市特殊病種查詢以線上線下結(jié)合的方式開展，覆蓋資格認定、待遇申領(lǐng)及年度審核全流程。參保人需根據(jù)自身需求選擇對應(yīng)渠道，確保材料完整并符合政策要求，以高效完成辦理。
一、查詢渠道與適用范圍
線上查詢
- 廣西醫(yī)療保障網(wǎng)上服務(wù)大廳：登錄官網(wǎng)（https://ybwt.ybj.gxzf.gov.cn/），進入“門診特殊慢性病”模塊，可下載病種目錄、查詢認定標準及辦理進度（[[18]](#__18)）。
- 微信公眾號：關(guān)注“廣西醫(yī)保”或“來賓醫(yī)保”公眾號，通過“便民服務(wù)—慢病鑒定結(jié)果查詢”功能，輸入個人信息或查詢碼獲取結(jié)果。
線下辦理
- 參保地醫(yī)保中心：攜帶身份證、醫(yī)?？ā⒉v資料及《門診特殊慢性病申報表》至市縣醫(yī)保服務(wù)窗口，現(xiàn)場提交審核。
- 定點醫(yī)院派駐服務(wù)站：部分二級以上公立醫(yī)院（如來賓市人民醫(yī)院）設(shè)醫(yī)保服務(wù)站，可一站式完成材料提交與資格認定。
| 查詢方式 | 適用場景 | 所需材料 | 辦理時效 |
|---|---|---|---|
| 線上平臺 | 日常查詢、進度跟蹤 | 電子病歷、查詢碼 | 即時反饋 |
| 醫(yī)保中心窗口 | 首次申請、材料補正 | 紙質(zhì)病歷、身份證、醫(yī)保卡、申請表 | 5-10工作日 |
| 定點醫(yī)院服務(wù)站 | 復(fù)診患者、長期處方開具 | 近期檢查報告、醫(yī)生診斷證明 | 3-7工作日 |
二、特殊病種認定材料與流程
基礎(chǔ)材料清單
- 必交材料：身份證原件及復(fù)印件、醫(yī)?？?/strong>、疾病診斷證明（需二級以上醫(yī)院?？漆t(yī)師開具）、近期病歷及檢查報告。
- 特殊情形：跨省就醫(yī)者需補充異地備案證明，低保對象需提供民政部門核發(fā)的有效證件。
審核與待遇生效
- 醫(yī)保部門在受理后10個工作日內(nèi)完成審核，通過者發(fā)放門診特殊慢性病治療卡，享受降低起付線50%、報銷比例提升至70%-90%的待遇。
- 未通過者可申請復(fù)核，需在15個工作日內(nèi)補充缺失材料。
三、年度審核與持續(xù)管理
年審要求
- 有效期管理：高血壓、糖尿病等病種需每2年復(fù)審一次，惡性腫瘤、器官移植術(shù)后等長期病種無需重復(fù)審核。
- 材料更新：提交最新檢查報告及醫(yī)師續(xù)方意見，確保治療方案與病情進展匹配。
特殊藥品資格備案
使用靶向藥、免疫抑制劑等高價藥品的參保人，需額外辦理特殊藥品單列門診統(tǒng)籌備案，可在定點藥店購藥并直接結(jié)算。
廣西來賓市特殊病種查詢體系兼顧便捷性與規(guī)范性，通過多渠道覆蓋與分類管理減輕患者負擔。參保人需關(guān)注政策動態(tài)（如年度支付額度調(diào)整）及個人材料有效期，確保待遇持續(xù)生效。對低保、特困等群體，還可疊加醫(yī)療救助，進一步降低自付費用。
