截至2025年，陽(yáng)江市共有8家醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入門(mén)特定點(diǎn)醫(yī)院名單，覆蓋全市主要區(qū)域，為參?；颊咛峁╅T(mén)診特定病種專(zhuān)項(xiàng)診療服務(wù)。
門(mén)特政策是廣東省醫(yī)療保障局為減輕慢性病、罕見(jiàn)病患者門(mén)診費(fèi)用負(fù)擔(dān)推出的惠民措施，陽(yáng)江市通過(guò)嚴(yán)格審核資質(zhì)，將具備專(zhuān)科診療能力和醫(yī)保服務(wù)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入名單。以下從政策背景、醫(yī)院名單、服務(wù)要點(diǎn)及查詢(xún)方式等方面詳細(xì)說(shuō)明。
一、政策背景與覆蓋范圍
門(mén)特病種范圍
- 2025年陽(yáng)江市執(zhí)行廣東省統(tǒng)一規(guī)定的52個(gè)門(mén)診特定病種，包含高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等慢性病及罕見(jiàn)病。
- 部分病種報(bào)銷(xiāo)比例最高達(dá)85%，年度支付限額根據(jù)病種類(lèi)型分級(jí)設(shè)定。
參保人資格
- 需持有陽(yáng)江市醫(yī)保（職工或居民醫(yī)保）并辦理門(mén)特資格認(rèn)定，流程包括：
- 二級(jí)以上醫(yī)院確診
- 提交病歷資料至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案
- 需持有陽(yáng)江市醫(yī)保（職工或居民醫(yī)保）并辦理門(mén)特資格認(rèn)定，流程包括：
二、2025年陽(yáng)江市門(mén)特定點(diǎn)醫(yī)院名單
綜合醫(yī)院
- 陽(yáng)江市人民醫(yī)院（三級(jí)甲等）：覆蓋全部52個(gè)病種，設(shè)獨(dú)立門(mén)特服務(wù)窗口。
- 陽(yáng)江市中醫(yī)院（三級(jí)）：側(cè)重中西醫(yī)結(jié)合治療，擅長(zhǎng)糖尿病、風(fēng)濕病管理。
專(zhuān)科醫(yī)院
- 陽(yáng)江市婦幼保健院：專(zhuān)注兒童罕見(jiàn)病、孕產(chǎn)期門(mén)特病種（如妊娠糖尿?。?。
- 陽(yáng)江市第三人民醫(yī)院：精神類(lèi)門(mén)特病種（如抑郁癥、精神分裂癥）定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。
區(qū)縣級(jí)醫(yī)院
醫(yī)院名稱(chēng) 覆蓋病種數(shù)量 特色服務(wù) 陽(yáng)東區(qū)人民醫(yī)院 38個(gè) 心血管病、腎病專(zhuān)項(xiàng)管理 陽(yáng)西縣總醫(yī)院 30個(gè) 縣域內(nèi)唯一門(mén)特定點(diǎn)
三、就醫(yī)與報(bào)銷(xiāo)流程要點(diǎn)
持證就醫(yī)
患者需攜帶醫(yī)?？?/strong>及門(mén)特專(zhuān)用病歷至定點(diǎn)醫(yī)院，掛號(hào)時(shí)聲明使用門(mén)特待遇。
費(fèi)用結(jié)算
- 實(shí)行“一站式”結(jié)算，患者僅需支付自付部分。
- 部分高價(jià)藥品需提前申請(qǐng)醫(yī)保預(yù)審。
異地就醫(yī)
備案后可在廣東省內(nèi)其他城市跨市門(mén)特定點(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算。
陽(yáng)江市通過(guò)優(yōu)化門(mén)特醫(yī)療資源布局，確保患者就近享受高質(zhì)量服務(wù)。建議參保人定期關(guān)注陽(yáng)江市醫(yī)保局官網(wǎng)更新名單，或撥打服務(wù)熱線0662-12345咨詢(xún)資格認(rèn)定細(xì)節(jié)。政策實(shí)施有效緩解了長(zhǎng)期用藥患者的經(jīng)濟(jì)壓力，推動(dòng)慢性病管理的規(guī)范化發(fā)展。
