?可以，但需滿足特定條件?
在山東聊城，?心肺康復(fù)治療?已納入醫(yī)保支付范圍，但需滿足以下條件：
- ?定點(diǎn)機(jī)構(gòu)限制?：僅限聊城市醫(yī)保協(xié)議內(nèi)的?三級(jí)綜合醫(yī)院康復(fù)科?、?三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科?及?三級(jí)康復(fù)醫(yī)院?開展試點(diǎn)；
- ?病種與評(píng)估要求?：需針對(duì)?慢性阻塞性肺病（COPD）?、?冠心病術(shù)后?等特定疾病，且經(jīng)?運(yùn)動(dòng)心肺功能測(cè)試?等專業(yè)評(píng)估確認(rèn)適應(yīng)癥；
- ?項(xiàng)目范圍?：包含?呼吸訓(xùn)練?、?有氧運(yùn)動(dòng)?等核心項(xiàng)目，但部分輔助治療（如部分物理因子療法）可能需自費(fèi)。
?一、醫(yī)保報(bào)銷的具體條件?
?機(jī)構(gòu)資質(zhì)?
- 聊城市人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)中心、聊城市第二人民醫(yī)院兒童康復(fù)科等?三級(jí)醫(yī)院康復(fù)科?具備試點(diǎn)資格；
- 非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)或二級(jí)以下醫(yī)院暫不納入報(bào)銷范圍。
?適用病種與流程?
- ?慢性肺病患者?：需提供?肺功能檢查報(bào)告?及?6分鐘步行試驗(yàn)?等評(píng)估結(jié)果；
- ?心臟病術(shù)后患者?：需提交?心電圖踏車負(fù)荷試驗(yàn)?證明，且治療周期累計(jì)不超過10天；
- 報(bào)銷需通過?DRG付費(fèi)管理?或?按床日付費(fèi)?結(jié)算，單次住院費(fèi)用需符合醫(yī)保目錄。
?報(bào)銷比例與限額?
- 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為?60%?，年度累計(jì)限額?15萬元?；
- 職工醫(yī)保：部分項(xiàng)目（如呼吸機(jī)脫機(jī)訓(xùn)練）報(bào)銷比例可達(dá)?70%-80%?，需結(jié)合具體病種。
?二、注意事項(xiàng)?
- ?自費(fèi)項(xiàng)目?：部分新增技術(shù)（如經(jīng)顱磁刺激）僅限三級(jí)醫(yī)院使用，且需額外審批；
- ?異地就醫(yī)?：需提前備案，否則報(bào)銷比例可能降低；
- ?政策動(dòng)態(tài)?：2025年起部分傳統(tǒng)康復(fù)項(xiàng)目（如低頻電刺激）已移出目錄，建議提前咨詢醫(yī)院醫(yī)保辦。
在山東聊城，符合條件的心肺康復(fù)治療可通過醫(yī)保報(bào)銷，但需嚴(yán)格遵循機(jī)構(gòu)資質(zhì)、病種評(píng)估及流程要求。建議患者優(yōu)先選擇?三級(jí)醫(yī)院康復(fù)科?，并提前確認(rèn)治療項(xiàng)目是否納入醫(yī)保目錄，以最大限度減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
