可以報(bào)銷
在江蘇鹽城，康復(fù)科老年康復(fù)的醫(yī)療費(fèi)用是可以通過居民醫(yī)保進(jìn)行報(bào)銷的。具體報(bào)銷政策如下：
一、普通門診報(bào)銷
起付標(biāo)準(zhǔn)：
- 村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）：0元
- 鎮(zhèn)（街道醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：20元
- 其他一級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)：50元
報(bào)銷比例：
- 村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）：50%（家庭醫(yī)生簽約服務(wù)報(bào)銷55%）
- 鎮(zhèn)（街道醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：50%
- 其他一級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)：30%（學(xué)生及其他未成年人50%）
單日最高支付限額：
- 村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）：20元（含一般診療費(fèi)）
- 鎮(zhèn)（街道醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：45元（含一般診療費(fèi)，學(xué)生及其他未成年人不限）
- 其他一級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)：30元（學(xué)生及其他未成年人不限）
年度最高支付限額：750元
二、門診慢性病報(bào)銷
病種種類（16種）：
高血壓?。ǜ呶Ｒ陨希?、糖尿病、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)核病（肺結(jié)核除外）等
報(bào)銷比例：
- 一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含鎮(zhèn)、街道醫(yī)療機(jī)構(gòu)所屬的延伸網(wǎng)點(diǎn)）：70%
- 二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（縣級(jí)人民醫(yī)院、中醫(yī)院）：60%
- 三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：50%
年度最高支付限額：3000元
三、門診特殊病報(bào)銷
病種種類（41種）：
惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、嚴(yán)重精神障礙等
起付標(biāo)準(zhǔn)：不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)
報(bào)銷比例：按同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷比例執(zhí)行（在三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)銷比例為70%）
年度最高支付限額：和住院共用年度限額
四、住院報(bào)銷
起付標(biāo)準(zhǔn)：
- 鎮(zhèn)（街道醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：200元/次
- 一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：500元/次
- 二級(jí)或參保地三級(jí)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：700元/次
- 三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：1000元/次
報(bào)銷比例：
- 鎮(zhèn)（街道醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：90%
- 一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：80%
- 二級(jí)或參保地三級(jí)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：70%
- 三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：55%（不用轉(zhuǎn)診）
最高支付限額：310384元
五、大病保險(xiǎn)報(bào)銷
報(bào)銷范圍：
參保人員年度內(nèi)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院和特殊病種門診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)按規(guī)定支付后，個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)的部分，由大病保險(xiǎn)按規(guī)定予以支付。
報(bào)銷比例：
- 1.6萬元（困難人員0.8萬元）—20萬元（含）：60%，困難人員70%
- 20萬元—30萬元（含）：70%，困難人員80%
- 30萬元以上：80%，困難人員90%
在江蘇鹽城，康復(fù)科老年康復(fù)的醫(yī)療費(fèi)用可以通過居民醫(yī)保進(jìn)行報(bào)銷，具體報(bào)銷比例和限額根據(jù)不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和病種而有所不同。參保居民可以根據(jù)自身情況選擇合適的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和治療方案，以獲得相應(yīng)的醫(yī)保報(bào)銷待遇。
